“我父亲有慢阻肺病而且常年卧床，平时痰液很多却没有力气咳出来，看到网上有很多‘排痰神器’，想买一个但是不知道效果怎么样……”王女士说道。
对于很多呼吸系统疾病患者来说，排痰确实是一个难题，之前给大家分享过体位引流、拍背、有效咳嗽等促进排痰的手法技术，除此之外，一些装置也可以帮助排痰。
哪些人适合用排痰装置呢？网上的“神器”可信吗？如何挑选适合自己的装置？中日医院康复医学科副主任治疗师王思远对此提出了宝贵的建议。
什么情况下适合用排痰装置？“支气管扩张、慢阻肺病、支气管哮喘等呼吸系统疾病患者的痰液中，有气道分泌的黏液、呼吸道病原体、炎性细胞、衰老的呼吸道上皮细胞等，咳痰就相当于是在主动排出有害物质。”
“然而，一些患者有气道分泌物很黏稠、身体脱水导致气道表面粘液和润滑物质减少、呼吸肌力量薄弱、气道狭窄和敏感等问题，他们的痰又干又黏不易咳出，于是就会阻碍呼吸，引起身体不适以及氧饱和度降低，滞留的分泌物还会促使细菌滋生，诱发呼吸道内的感染和炎症。”王思远医生讲道。
“这种情况下，可以通过闭口用鼻缓慢深长地吸气来增加肺部容纳的气体，同时利用排痰装置振动气道和胸壁，让粘附在气道里的痰液松动；并增大呼气时气体流动的速度，借助气流把松动的痰液排出气道，使被黏液堵塞的气道和肺泡重新扩张起来。值得注意的是，排痰装置并不适用于所有患者，使用之前建议先咨询专业医生。”
网上的“神器”靠谱吗？大部分慢性疾病患者常年都有辅助排痰的需求，在家利用装置自主排痰可以避免过于频繁地去医院。那么，如何买到有用的排痰装置呢？网上有很多种“神器”，小编挑选了 4 种销量较高的装置，分析一下它们的优缺点。
01 肺笛
△图源网络
肺笛由吹嘴、笛管、哨片组成，用起来很简单，只需要向管子里吹气，肺笛就会发出低频振动，并将其传导到肺部，可以帮助松动、移动和清除痰液。肺笛对囊性纤维化和支气管扩张症的患者效果最好，对慢阻肺病患者也能起到一定效果。
具体使用方法：
1、背部挺直，头略微低下，双手拿住肺笛；
2、缓慢地深吸气，用嘴唇包裹住吹嘴，尽力向肺笛中吹气，就像是要把蜡烛吹灭一样，此时会听到哨片抖动的声音；
3、每吹一次之后把吹嘴从口中移开，快速地吸一口气，再向肺笛里吹气；
4、每吹两次后停 5 秒，做几次正常呼吸，再重复以上步骤；
5、一般可以每天早晚各用一次，每次吹 20 下，痰多者可适量增加次数；
6、吹完后气道内的痰液松动了，此时配合有效咳嗽即可将痰液咳出去。
02 Flutter（振动排痰器）
△图源网络
振动排痰器由小钢球、有孔板盖和口件组成，呼出的气体可以使钢球沿着塑料锥上下滚动，引起气流振动，帮助气道扩张，松解气道内较稠密的分泌物。振动排痰器的成本比较低，使用方便，适合慢阻肺病的早期治疗，但是不适合有认知障碍、极度虚弱、气胸、咯血等症状的患者。
具体使用方法：
1、背部挺直坐在椅子上，头略微向上倾斜，或者用手肘支撑桌面，背部仍然保持平直；
2、一只手拿住振动排痰器的底部，缓慢吸气，吸气末屏气 3 秒，轻度用力对着口件呼气，然后再缓慢吸气，重复这样的呼吸 6 到 10 次。
3、可以早晚进行一次训练。
03振动背心
△图源网络
振动背心主要由两部分组成，一部分是用来调节强度和频率的空气脉冲主机，另一部分是用来穿在身上的充气背心，二者通过软管连接，启动后使整个胸廓受到高频率、低振幅的振动，这种振动能够通过胸壁传导到气道，使痰液松动。
对支气管扩张、支气管哮喘、慢阻肺病等各种导致痰液分泌增多的疾病都有效，但是肺部有血栓、气胸、肺出血及咯血、房颤、不能耐受振动的患者不能使用。它的优点是可以根据胸围大小选择相应型号，用起来比较舒适，缺点是不易携带，外出时不方便使用。
具体使用方法：
1、穿上背心后调节强度和频率，强度一般选择 1 到 4 档，频率一般为 10 到 14 Hz，每天可以振动 2 到 3 次，每次 15 到 30 分钟即可；
2、危重患者要减少每次振动的时间，增加使用的次数，比如每天振动 4 次，每次 15 分钟。
04电动拍背排痰器
△图源网络
电动拍背排痰器可以像双肩包一样背在身上，使用起来比较方便。拍打的范围局限在上背部，只能调节 3 档力度，不能改变频率，用来按摩肩颈或许有用，但是排痰效果大概率不理想。
如何选择合适的排痰装置？王思远医生提醒大家，在选择排痰装置时需要考虑病情、年龄等多种因素，不同人群和阶段适合的频率、力度等参数也有差异，在购买排痰装置之前最好先到医院进行详细地评估，在医生的指导下结合检查结果选择最合适的装置。
“为了保证安全性和有效性，患者或者家属应该接受简单的培训，学习正确的使用方法。如果居家期间呼吸道情况发生变化，建议咨询医生之后再调整频率、力度等参数。”
