近日，浙江一个23岁的姑娘被诊断为乳腺癌，被推上热搜。

一年多前，她体检时发现右侧乳房有个1厘米大小的肿块，当时考虑为乳腺纤维腺瘤。随着时间推移，她洗澡时感觉肿块似乎大了起来，就到医院乳腺外科，一检查竟然是乳腺癌！

排除了遗传等因素后，医生考虑姑娘的乳腺癌与不良生活习惯有关，因为她经常叫外卖，几乎每天都会点奶茶、咖啡等甜饮，还有熬夜的习惯，经常深夜才睡。

乳腺癌常被称为“粉红杀手”，发病率位居全球女性恶性肿瘤首位。我国乳腺癌的发病率正逐年上升，且日益年轻化。而外卖和熬夜可以说是现代人的“标配”，真的如医生所说，会导致乳腺癌吗？

先来看看医学上比较明确的乳腺癌发病因素。

第一，年龄。一般来说，乳腺癌发病人群集中在45~55岁。而初产年龄越大，乳腺癌的发病率也会增加，初产年龄在35岁以上的女性罹患乳腺癌的概率明显升高。

第二，雌激素水平。乳房受多种激素水平的调节，其中雌激素与乳腺癌的发生、发展以及预后密切相关。体内雌激素水平过高或者获得额外的雌激素，会导致乳腺癌发病率增加，在激素敏感型乳腺癌治疗中需要进行抗雌激素治疗。

第三，遗传。乳腺癌并不是遗传病，但有一定的遗传相关性，如果直系亲缘中如母亲、姐妹、外婆患有乳腺癌，则患乳腺癌的概率会比较大。目前研究与乳腺癌相关性最高的是BRCA1/2基因，三分之二以上的遗传性乳腺癌是由这两个基因突变引起。如果携带BRCA1/2突变，子代有50%的可能遗传到这个基因，患乳腺癌的风险会显著高于普通女性。

第四，基础疾病。乳房有其他基础性疾病或长期慢性炎症刺激也可能导致癌变，如慢性乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤或者一侧乳房肿瘤等，都可以增加乳腺癌的危险性。

第五，超重、肥胖的因素。这部分人群因为雌激素比较高，容易罹患乳腺癌。而熬夜、长期抑郁等，可以导致内分泌变化，也会间接增加癌变几率。

由此看来，浙江姑娘喜欢吃外卖，喜欢甜品，喜欢熬夜，容易肥胖，加上本身可能激素水平比较高，早有乳腺纤维腺瘤，甚至可能存在基因突变，所以年纪轻轻就患上乳腺癌了。

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的肿瘤，也是好发于青年女性的常见良性肿瘤。

乳腺纤维腺瘤常为单发，呈圆形或卵圆形，直径以1-3厘米多见，表面光滑，质地坚軔，边界清楚，与皮肤和周围组织无黏连，活动度大；腋下淋巴结无肿大，多无痛感，大小性状一般不随月经周期而变化；通常生长缓慢，可以数年没有变化，恶变概率不大，仅0.002%-0.125%。

乳腺纤维腺瘤的发生与局部乳腺组织对雌激素反应过高有关。它受雌激素和孕激素共同刺激，因此在孕期会增大，在绝经后则萎缩。一些研究者认为纤维腺瘤往往生长超过12个月，直径达到2-3厘米后会长年保持不变。研究发现，超过5年将有近50%的纤维腺瘤会自然消退，另外50%未能自行消退的纤维腺瘤中，约一半保持大小不变，而另一半体积会增大。

单纯纤维腺瘤患者比普通人群发生乳腺癌的风险增加1.3-2.1倍，如果合并一些复杂情况，例如有直径大于３毫米的囊肿、硬化性腺病、上皮钙化、乳头状大汗腺化生等，患乳腺癌的风险还会有所增加。

女性如果摸到乳腺肿块，有触痛，而且随月经周期而发生变化，月经前整个乳腺常有胀感，经后可缓解，多数是乳腺增生；如果肿块质地较硬，表面欠光滑，活动度差，易与皮肤及周围组织发生黏连，而且肿块迅速生长，甚至同侧腋窝淋巴结有肿大，必须警惕乳腺癌。必要时可以做乳腺Ｘ线片、B超等鉴别，必要时细针穿刺活组织病理检查。

第一，饮食。多食用纤维食物能让乳腺癌的风险降低12%~20%，因为纤维能帮助减少血液中的高雌激素水平。很多人认为大豆中含有大豆雌酮，会促进乳腺癌的发生发展，但事实上结果恰恰相反，国内外研究均表明大豆和大豆制品在长期食用的情况下可以预防和减少乳腺癌发生。另外，适当补充维生素D，对预防乳腺癌也有一定作用。

第二，运动。运动可以促进血液循环，有助于改善机体状态，促进新陈代谢，调节体内的内分泌水平，改善心情，舒缓情绪，对预防乳腺癌通常有一定的辅助作用。女性可以根据自己的实际情况选择适合自己的运动，如瑜伽、慢跑等，特别是在工作生活压力较大时，建议利用运动进行调适。

第三，睡眠和情绪。女性要保持良好的心态和乐观向上的生活态度，有情绪时应该及时发泄出来，不要闷在心里，以免不良情绪长期积压，出现抑郁、焦虑；还要保持充足的睡眠，避免熬夜，拥有良好的内分泌环境，身体激素水平保持正常，乳腺癌的发病率自然会下降。

第四，控制体重。高脂肪饮食是乳腺癌的“刺激剂”，长期大量摄取脂肪可使机体产生大量类雌激素样物质，刺激癌肿增长，还会令机体免疫机能降低，让癌症有可乘之机。

第五，无论是美容产品还是化妆品，可能含有雌激素成分，长期使用会导致女性的激素过多。母乳喂养可以抑制卵巢分泌过多的雌激素，能够预防乳腺癌的发生。

第六，乳房自查。女性每月至少进行一次乳房自查。自查时间最好是月经干净1周后。观察双侧乳房是否对称，皮肤表面是否像橘子皮一样皱缩，乳腺表面是否脱屑，有无类似酒窝的凹陷，乳头是否凹陷，有无泌乳等。分别抬起双侧上肢，用对侧手的食指、中指、无名指三指顺时针或逆时针逐渐移动触摸查找有无肿块、硬结。然后触摸双侧腋下，检查淋巴结有无肿大。最后用食、中两指挤压双侧乳头，看是否溢乳。

第七，体检。每年至少一次乳腺钼靶或乳腺超声检查，90%以上的乳腺癌都是通过体检查出来的。一般40岁以上的女性选择乳腺钼靶检查，40岁以下选择B超。