发热是血液系统疾病的重要症状之一，因为血液系统的新陈代谢率高。许多血液病都可以引起发热，如白血病、淋巴瘤、再障、恶性组织细胞病等。

以下是引起发热症状的十种血液系统疾病：

一、溶血性贫血

溶血性贫血可致低或中度发热， 罕见高热。临床上急性溶血性贫血多为应用药物或感染而诱发。

二、恶性组织细胞增生症

该病多高热， 可持续， 可不规则。起病急，病程短，预后差。该病多伴肝脾淋巴结肿大、黄疸、全血细胞减少以及进行性全身衰竭。

三、噬血细胞综合征

一般起病急，病程进展快，发热常伴随贫血、出血、肝肿大，甚至出现肝衰竭。该病可由各种感染（如EBV、寄生虫）性疾病、血液疾病特别是淋巴瘤引起。诊断时，应注意寻找病因。对于感染所致的反应性噬血细胞综合征，应控制感染，进而控制发热。

四、再生障碍性贫血

再障本身并不发热，发热是由于继发感染而引起。重型再障者起病急，常早高热。由于粒细胞缺乏，介导炎症反应的细胞明显下降，感染的症状和体征通常较轻微，感染灶不容易局限，辅助检查不容易发现有意义的提示。

五、淋巴瘤

淋巴瘤发热可表现为持续性或周期性，多为低热，对抗生素无反应。肾上腺皮质激素和化疗效佳。此类发热合并淋巴瘤的表现， 如浅表或深部淋巴结肿大、纵隔增宽、肝脾大或胃肠浸润表现、皮肤浸润表现，还可伴有消瘦、盗汗，胸、腹水、腹部包块等。

六、急性白血病

白血病是骨髓及其造血组织中幼稚细胞肿瘤性的增值所致的一种恶性疾病。本身可引起肿瘤性发热，也可因粒细胞减少或免疫功能降低继发各种感染相关性发热。白血病发热偶见高热，偶见低热，热型多不规则。

七、骨髓坏死

无论何种原因导致的骨髓坏死， 均可引起发热，甚至高热。原因可能与引起骨髓坏死的原发病有关， 也与异常免疫及坏死组织吸收热有关。该类发热很难控制。多预后不良。

八、血液病治疗相关性发热

恶性血液病化疗， 特别是中枢神经系统白血病防治， 可引起化疗刺激性血管炎和脑脊膜炎，进而发热；输血及血液制品、生物制品的应用， 可因热源而致免疫性发热。

九、血液病合并感染性发热

很常见， 控制感染使用抗生素也可致“抗生素热” 。

十、传染性单核细胞增多症

多见于儿童及青少年。为EB病毒感染所致。临床表现为发热、咽炎、淋巴结肿大。发热常为高热，持续1~2周。全身浅表淋巴结肿大，肝功能异常。

总之， 相当部分血液病可致发热。掌握此类发热的特征、可能机制、伴随表现， 将其与其它疾病引起的发热及时、准确鉴别清楚， 对合理用药、提高疗效、减少花费至关重要。

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