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去药店买药还能被拒绝，这是有钱不赚吗？
九月初，43岁的成都女子去购买紧急避孕药，却遭到药店工作人员拒绝，说是用药风险大；后续广州中医药大学第一附属医院生殖中心主治医师也做出了回应，“虽说理论上，确实可以用于各年龄段的女性，但是，40岁以后还是不吃为好，确实可能出现不良反应。”
41岁的李女士也是被拒购药的人员之一，哪怕只是超出一岁。
事情是这样：因为丈夫出差很长时间了，俩人好不容易见一面，情绪比较激动，哪怕没有准备安全套俩人也同房了，但是，事后，李女士总感觉不太好，避孕还是有必要的，自己现在还没有绝经，真的怀孕了怎么整，这不是妥妥的超大龄孕妇。
于是，李女士随便穿了一身衣服就出门了，到家附近的一个药店之后，她挑选了一盒标有“紧急避孕药”字样的药物，仔细查看了一下包装上的说明，然后走向了收银台。她本以为自己很快就能完成购物，却没想到，年轻的药店店员说买不了。
店员轻声说道：“对不起，女士，您今年多大了？这个药我们不能出售给40岁以上的女性。”
李女士顿时感到困惑，接过药物的手也微微颤抖了一下。她问道：“为什么？我一直以为这是普通的药品，为什么会有年龄限制？”
俩人好说歹说一会，年轻店员还是不让李女士购药，李女士脾气也上来了，“这是你们的规定吗？我觉得这很不合理！”语气中带着明显的不满。
年轻店员很是无奈，“这并不是规定与否的问题，女士，这是为了你好，很多避孕药上都标明了40岁以生女生禁用。”
李女士的情绪有些失控：“但我只是想要一个简单的避孕方法，为什么年龄会成为限制的条件？这真的没有其他解决办法吗？”
年轻店员看了一眼药品架上的各种药品，眼中闪过一丝为难的神色：“我们药店确实有其他类型的避孕药，但也许它们不适合您的需求。我建议您还是去医院或者专业的医疗机构咨询，他们会给您更专业的建议。”
争论无果，李女士还是走出来药店，她越想越气，“这个小店员，就是在挖苦自己吧？还四十以上不能用，哪有这个说法？”
她拿出手机，准备自己上网先查找一下，却没想到自己查到的结果都和刚才的店员说的相似；多个医学网站和论坛，关于40岁以上女性禁用紧急避孕药的讨论相当普遍。普遍的说法都是：紧急避孕药中的激素成分可能对年长女性的健康造成风险，尤其是心脑血管系统的影响。
“竟然还真是这样吗？那过了40，还在避孕啊？”
李女士的这个问题，最终在医院得到了解答。
医生告诉李女士，对于40岁以上的女性来说，她们的心血管系统相对脆弱，激素的影响可能会导致更高的健康风险，如血栓、心脏病甚至中风等。
因此，为了保护年长女性的健康，限制了这类药物的使用。
并且，为了让李女士更加明白这一做法的必要性，医生从多个角度给李女士讲解了，40岁以上女人服用避孕药，到底面临了哪些风险。
1、出现血栓的风险会加大
雌激素和孕激素对血液凝固机制有直接影响，主要通过增加血液中凝血因子的水平来促进血栓形成。
根据2013年发表在《英国医学杂志》（BMJ）的研究，使用含有雌激素的避孕药物与深静脉血栓（DVT）和肺栓塞的发生率增加有关。对于40岁以上的女性来说，这一风险可能进一步加剧，因为她们的血管壁已经受到年龄和其他健康因素的影响，血液流动的顺畅性降低，使得血栓形成的风险增加。
2、出现中风的风险会加大
为什么说，中风的风险也会加大呢？
一项于2014年由美国心脏协会（AHA）发布的研究中就已经提到了这一点，长期使用激素类避孕药的女性中风风险显著增加，尤其是在年龄较大的女性中更为明显。
一方面，雌激素可以通过提高血液中的凝血因子水平；另一方面随着年龄的增长，女性的血管弹性下降，对激素的敏感性提高。
总之，综合作用的结果就是，中风风险确实加大了。
3、血压升高的风险会加大
2016年，《高血压》杂志发表的一项研究显示，使用含有雌激素的避孕药物的女性在用药期间血压水平明显升高。这项研究强调，激素类药物可以通过增加血液容量和血管紧张度，导致高血压的发生。
4、体重增加和代谢紊乱
40岁以上的女性本身代谢率已经下降，使用激素类避孕药可能会进一步加剧代谢紊乱，增加肥胖和相关疾病的风险。这一点在2015年《临床内分泌与代谢学》的研究中有所体现，雌激素和孕激素对脂肪代谢有显著影响，这可能导致体重增加和体脂分布的改变）。
5、糖尿病风险同样会加大
2019年，《糖尿病护理》杂志发表的一项研究显示，激素类药物可以通过影响胰岛素的分泌和作用，导致胰岛素抵抗，从而增加糖尿病的风险；对于40岁以上的女性，这种风险尤为突出，因为随着年龄的增长，胰岛素敏感性逐渐降低，激素的额外影响可能加重糖尿病的风险。
6、乳腺组织增生的风险
虽然这种风险通常是长期使用药物的结果，但40岁以上的女性由于乳腺组织已经经历了一定的自然变化，激素的额外刺激可能进一步增加乳腺癌的风险。
7、乳腺癌的发生率
《美国医学会杂志》（JAMA）于2016年发表的一项研究，综合了多个国家的临床数据，发现使用含有雌激素和孕激素的避孕药物的女性，相较于不使用这些药物的女性，乳腺癌的发生率高出25%。年长女性的乳腺组织更容易受到激素的影响，因此这一风险在40岁以上的女性中更为显著。
8、情绪波动和抑郁症的风险
使用含有雌激素的避孕药物的女性，经历情绪波动和抑郁症的风险增加。
虽然这种影响在不同个体之间存在差异，但对于40岁以上的女性来说，心理健康问题可能更加复杂，因此激素的额外影响可能会加重抑郁症状。
9、焦虑和情绪不稳定
2017年，《心理生理学》杂志的研究显示，激素类药物的使用可能与女性的焦虑水平相关；年长女性在面对生活压力和心理负担时，本身已经处于较高的焦虑状态，激素的干预可能进一步影响她们的心理稳定性。
综上所述，紧急避孕药中的激素成分对40岁以上女性的健康风险多方面而深远。
这些激素对心脑血管系统、代谢系统、乳腺组织以及心理健康的影响都表明，年长女性在使用这些药物时面临较高的健康风险。
所以说，如果下次再遇到“药店人员不卖给你药物的话，一定要多想一想哦！”或许在我们看来，这是没必要的，但是，这一背后蕴含的危机可能是被忽视的点，服药一定要遵医嘱！
参考文献
Journal of the American Heart Association. "Folic Acid Supplementation and Cardiovascular Risk Reduction". 2015.
Journal of Nutrition. "Green Leafy Vegetables and Cardiovascular Health". 2017.
Nutrition Reviews. "The Role of Legumes in the Prevention of Chronic Disease". 2017.
American Journal of Clinical Nutrition. "Nut Consumption and Cardiovascular Disease". 2016.
Nutrition and Cancer. "Folic Acid and Cancer Risk". 2019.
