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在咱们这个时代，肥胖这事儿，可真成了全球都头疼的难题。世界卫生组织的数据，那可是相当震撼，全球居然有超过6.5亿的成年人，正和肥胖“作战”，而且这数字还在涨，就像是开了挂似的。

但你知道吗？肥胖，这可不是简单地影响形象，或者让你的体重秤数字“飙升”，它背后藏着的，是慢性疾病的大网，肾脏疾病就是其中一员“大将”。

肥胖相关性肾病，这事儿可真得上心了!《美国肾脏病杂志》的最新研究显示，它的发病率正在成倍增加，简直像是在咱们的健康背后悄悄埋下了一颗定时炸弹。

不过，别怕，只要咱们控制住这六个危险因素，就能稳稳Hold住肥胖相关性肾病，让健康回到咱们手中。

高血压

肥胖和高血压，这俩可真是“狼狈为奸”，联手给肾脏健康出了个大难题。

《中国循环杂志》的研究里头，肥胖是通过“幕后黑手”高血压，来给肾脏“上眼药”的。特别是肚子上的肉肉多了，心脏得更卖力工作，血压就这么被“拱”上去了，肾脏血管压力山大。

长期高血压，那可是“磨刀霍霍向肾小球”，不仅让小动脉变硬，肾小球过滤效率下降，还让蛋白尿“趁虚而入”，加速肾功能的“滑铁卢”。

肥胖让肾脏血流量“超标”，肾小球得加班加点，时间一长，肾脏功能“亮红灯”是迟早的事儿。高血压这“幕后推手”，真把肾病的发展推上了“快车道”。

高血糖

肥胖和糖尿病，这俩简直就是“形影不离”的难兄难弟，高血糖这“隐形杀手”，正在悄悄偷走肾脏的健康。《中国循环杂志》里的数据，那可是说的明明白白，长期泡在高血糖的“糖水”里，肾脏的微血管可就遭殃了，肾小球滤过率跟“跳水”似的往下掉，蛋白尿开始“冒头”，肾功能衰竭的风险就像滚雪球，越滚越大。

肥胖带来的慢性炎症，就像是“慢性毒药”，胰岛素抵抗更是“火上浇油”。

这些炎症因子、胰岛素抵抗，联手给肾脏“下套”，纤维化开始“生根发芽”，肾病进程就像被按下了“快进键”。特别是高血糖的“滋养”肾小管间质病变加速，肾衰竭的“阴影”越来越浓。

高血脂

肥胖带来的高血脂，对肾脏可不是一般的“不友好”简直就是“背后一刀”。

《中国循环杂志》里的研究，那叫一个透彻，高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇这“坏小子”升高，就像是给动脉硬化“加了速”，肾脏的血液供应受到“限流”，肾功能就像被“悄悄偷走”，慢慢地就不如从前了。

蛋白尿

肾脏要是受了伤，蛋白尿可是“最先站出来”的信号兵。

《中国循环杂志》里的报道，一针见血，肥胖者蛋白尿的发生率，那比正常体重的人高出不是一星半点，简直就是“天壤之别”。

这蛋白尿的出现，意味着肾脏的过滤系统，就像被扎了洞的筛子，不再“密不透风”。肾脏的“过滤兵”开始“开小差”，蛋白尿的增多，正是肾功能悄悄“打滑”的信号。

吸烟、缺乏运动

吸烟和不运动，虽然不是肥胖直接“生”的，但它们跟肥胖相关性肾病那可是“一拍即合”的坏搭档。

《中国循环杂志》里头，专家们点得可清楚了吸烟就像是“加速器”，肾功能衰退的速度“嗖嗖”往上飙，而缺乏运动就像“肥土”，让肥胖越发“茁壮成长”，两者形成一个“恶性循环”--越不动越胖，越胖肾越伤，越伤肾，人就越没劲运动。

聊完肥胖相关性肾病的那些“幕后推手”，咱们得说说肾病到尿毒症，这中间可不是非得“一条道走到黑”。肾病患者们，别一听“尿毒症”就心慌咱们得理性看待。

解决3个关键问题，慢性肾病到尿毒症，那条路可没那么容易走。接下来，咱们就聊聊怎么让慢性肾病患者心里有底，不再谈“尿毒症”色变。

肾病到尿毒症，这可不是“命中注定”。根据《美国肾脏病杂志》和《柳叶刀》的研究，只要我们把握住了3个关键点--早期筛查与检测、健康生活、以及科学用药，肾病患者完全有理由保持乐观，不必让“尿毒症”成为心头的“利剑”。

早期筛查与检测

《美国肾脏病杂志》指出，早期发现并治疗，可以减少慢性肾病患者进展到尿毒症的风险高达60%。慢性肾病，往往悄无声息地发展。但，定期的血肌酐、尿蛋白检测，就是“雷达”，能及时发现异常。特别是肥胖相关性肾病患者更要密切监测，不让蛋白尿、高血压“暗度陈仓”。

生活习惯

肥胖、高血糖、高血脂，这些肾病的“帮凶”，都与不健康的生活习惯脱不了干系。

但，改变从今天开始!均衡膳食，让蔬菜水果成为餐桌常客;规律运动，让身体告别“懒惰”;戒烟限酒，给肾脏一个“清净”的环境。小改变，大不同!

药物治疗

《美国肾脏病杂志》指出，合理使用降压药、降糖药，是控制肾病进展的“关键武器”。

药物，是治疗慢性肾病的“左膀右臂”。高血压、糖尿病患者，合理使用降药物，是治疗慢性肾病的“左膀右臂”压药、降糖药，就像给肾脏“减压”，让肾病进展“减速”。但，用药需谨慎，遵医嘱，避免肾毒性药物，才能真正成为肾脏健康的“守护神”。

肾病患者们，面对“尿毒症”无需害怕。

早期筛查、健康生活、科学用药，这三张“王牌”在手，慢性肾病到尿毒症的距离，远比想象中要远。记住，健康掌握在自己手中，积极面对，乐观生活，肾病，我们也能“笑对”。

文献来源：

[1]《肥胖会引起肾病,究竟是谣言还是真相》，陈雅，2024-02-01

[2] 《肥胖相关肾病的发病机制及营养治疗进展》，王雨;王宇霞;李程;洪忠新，2024-07-20