郭德尚:食道癌晚期大量腹水的中医治疗原则

深圳维明生中医馆 2024-01-24 14:49:11

食道癌多发于中下段,以鳞状细胞癌为主。内镜结合病灶活检、食管脱落细胞学检查即可明确诊断。目前西医治疗主要是采用手术、放射和化学治疗,但疗效往往不令人满意。食管癌属中医“噎嗝”范畴,多因过食粗糙、刺激质硬、霉变等食物或食管慢性病变等,食管长期受到刺激,气血瘀滞,致痰气瘀毒互结,日久而成。病性多虚实夹杂,辨证与肝、胃、气、血、痰、湿有关。临床常将其分为痰气阻膈、瘀血阻膈、阴虚瘀热、气虚阳微四型辨治,获得了一定疗效。

痰气阻膈型 表现为食管梗噎不畅,胸膈痞闷,呕吐痰涎,时轻时重,舌质红,苔薄白。治宜祛痰理气宽胸。

瘀血阻膈型 表现为胸膈疼痛,食不得入,甚则水饮难下,形体消瘦,面色晦暗,舌红少津或紫暗,舌苔白厚或厚腻。治宜活血化瘀,通滞消积。

阴虚瘀热型表现为吞咽梗阻而痛,只能饮入汤水流质饮食或不能饮食,形体消瘦,口干舌燥,五心烦热,大便秘结,舌尖红,少苔。治宜滋阴清热,化瘀消积。

气虚阳微型表现为吞咽哽咽难下,泛吐痰涎,身肿面白,神疲气短,畏寒肢凉,舌淡,苔白。治宜益气温阳,补益脾肾。

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