（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，中医是如何恢复心中阳气的。

什么是心中的阳气？心中阳气少了，患者会怎样？

我跟你说，有很多的高龄老人，或者多年的冠心病患者，他们到后来都容易出现这个问题。主要表现，就是心率慢，需要安装心脏起搏器，同时乏力，怕冷，胸闷，有的人甚至伴随肢体的浮肿。

我给你说个典型的例子吧。

话说有一个男子，年86岁，有十多年的冠心病病史，需要经常服用各类药物维持。

最近这几年，它的下肢开始明显浮肿，而且总是感觉到心悸，乏力。

于是，他就到医院复查，这一查不要紧，发现其心率仅仅是每分钟45次。当时，医生就建议，这个情况下最好能安装心脏起搏器。但是，患者家属考虑，老人家年事太高，动手术有风险，于是决定转投中医治疗。

找的谁呢？是颜乾麟前辈。颜乾麟前辈是上海中医名宿，国医大师颜德馨之子。他在中医心血管疾病的治疗方面，很有建树。感兴趣的朋友，可以去查阅一下他的学术生平。

刻诊，见患者脉象沉细而迟，舌苔薄白，舌淡，而且下肢明显浮肿，畏寒肢冷，胸闷，小便量很少，整个人神疲乏力，一动弹就气喘吁吁。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——

生黄芪30克，党参15克，升麻6克，苍术和白术各10克，蔓荆子15克，葶苈子15克，熟附子6克，赤芍和白芍各15克，防风和防己各10克，桂枝3克，猪苓和茯苓各15克，泽泻和泽兰各15克，车前草15克，川芎15克，麻黄6克，炙甘草6克，一共开14剂。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用以后，下肢浮肿大大减轻，行动气短之感缓解。

这时候，原方稍作加减继续投用。

就这样，患者前后用药调养一个多月，心率达到每分钟65次，下肢浮肿消失，整个人精神和体力都大有改善。

这就是医案的基本经过。我给你叙述完了。

现在，我带你探讨一下，医家为什么这么开方子。

其似，很多时候，中医治病是很简单的事儿。

比如说吧，对上文医案里的患者来说，中医认为主要问题，就是心阳不足。

为啥这么说？你看，此人畏寒怕冷、浑身乏力。你说这是不是阳虚啊？同时，你看此人，心率很慢，到了应该安装起搏器的程度。这说明啥？不就是心中阳气太少，无法支持心脏跳动吗？心脏跳动，是需要阳气的。你心阳少，它就跳不动，或者少跳一点，好节省体力。

另外，患者还下肢浮肿。这是怎么回事？因为心阳不足，体内阳虚，一身水液的蒸化和代谢，没有能量来维系。所以，患者体内水湿停聚，他必然出现水肿。

就患者就诊当时的舌脉来看，他脉沉细而迟，舌淡苔薄白，这一看就知道，是虚寒之态。

这个时候怎么办？很显然，就是补心阳和心气，然后利水除湿消肿。

来看看当时医家用的配伍——

生黄芪30克，党参15克，升麻6克，苍术和白术各10克，蔓荆子15克，葶苈子15克，熟附子6克，赤芍和白芍各15克，防风和防己各10克，桂枝3克，猪苓和茯苓各15克，泽泻和泽兰各15克，车前草15克，川芎15克，麻黄6克，炙甘草6克。

这个配伍里头，黄芪、党参、苍术、白术用于健脾益气，补益心气。升麻和蔓荆子，用于提升气机，将所补之气，上引于心。

在这个基础上，用附子来温补心阳。桂枝，温通心阳。

接下来，开始化湿利水。麻黄、车前、泽泻、猪苓、茯苓、方剂，可以利水除湿。防风，胜湿燥湿。

当然，由于患者有冠心病，所以你还必须照顾到人家血脉通利与否的事儿。故而，加赤芍、白芍、泽兰来活血养血。泽兰，还有利水的作用。

总之，这么一番组合，患者就可以心阳得振，心气得补，水湿得化，他的身体状况自然也就改善了。

我这么说，你应该看懂了吧？

当然，你可能会问，任何一个心率慢、需要安装心脏起搏器的人，都可以这样用药吗？当然不是。中医用药，讲究辨证。你没有上文医案里的诸多症候，那就不能这么用。文老师的目的是，希望大家通过此文，能够对中医理论中心阳不阵、心气不足所致的冠心病、心律失常，有一个基本的了解。你得知道，这个情况，是怎么来的，中医又是让它怎么没的。

医案中的配伍，非专业人士，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。专业读者朋友，您不妨好好借鉴一下。颜乾麟前辈的方药，虽然药味组成比较多，但没有一个是浪费多余的。

好了。关于这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。