漫画解析｜你想问的静脉曲张，张大爷都帮你问医生啦！有什么病是一开始觉得无伤大雅，但最后却悔不当初的？脉管炎当属其列

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脉管炎多发于中青年的群体当中，早期不易被发现，而后期被发现时可能会面临下肢溃烂、坏死，甚至截肢的风险，危害性极大。

在医学上，脉管炎，特指“血栓闭塞性脉管炎”，是一种慢性、复发性的无菌性炎症。这种疾病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，导致局部缺血。病情的轻重取决于血管阻塞的部位和程度。

脉管炎主要累及四肢，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远端的缺血表现，以及可能伴随的患肢游走性的血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征。

值得注意的是，脉管炎患者多为男性，且好发于青壮年，绝大多数都有吸烟的历史。

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脉管炎起病隐匿、进展缓慢

首先，脉管炎患者在疾病初期可能会感到患肢有轻度疼痛感、发凉、怕冷、发麻、酸胀和容易疲劳。

接着，还可能会出现“间歇性跛行”，也就是行走一段距离后，小腿或足部会出现疼痛感，休息一会儿症状就会缓解，但再次行走相同或更短的距离时疼痛会再次出现。

随着病情的进一步加重，即使在不活动的情况下，患肢也会持续性地感到疼痛，甚至影响到夜间的睡眠，这种疼痛被称为“静息痛”，但是通过抱膝坐着或将腿下垂，疼痛会得到一定程度的缓解。

当动脉完全闭塞时，患肢的趾端颜色可能由正常的红润转变为黑色，甚至可能出现趾头脱落的严重情况。更为严重的是，患者可能会继发感染，导致全身脓毒血症，表现为高热、烦躁、消瘦和贫血等症状。

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如何预防脉管炎

戒烟限酒：吸烟是导致脉管炎的重要因素之一。得脉管炎的病人有一个共同的问题就是吸烟，所有的脉管炎的病人都是有吸烟史的。烟草中的尼古丁是缩血管物质，可以让皮肤血管收缩，血流缓慢，从而使得手指或脚趾皮温明显降低。因此，预防血栓闭塞性脉管炎首先要积极戒烟，绝对戒烟是遏止病情变化的重要措施。

肢体保暖：尤其是冬春季应避免受寒、潮湿，尽可能少在室外长时间停留和工作。每天用热水洗手、洗脚，促进局部血液循环。擦干后外擦凡士林、甘油等。禁用冷水或过热水洗脚。过热，也会促进病变进展。

预防外伤：平时应穿松软的布鞋，适当透气，使脚处于温暖干燥环境；修剪指(趾)甲时，要特别留意，不要剪的过深，防止轻微外伤引起严重后果。

有了坏疽或溃疡后应尽早到医院诊治，切莫自行用药、修剪造成更大的后果；即使是通常不予重视的霉菌感染，如足癣等，也会对患肢造成威胁，因此，避免足部碰撞、压伤，一旦发生外伤或足部霉菌感染应及时治疗。

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良好生活习惯：低盐低脂饮食，可多饮水。坚持运动锻炼也十分重要。

坚持药物治疗：降低血液黏稠度血液流动速度缓慢，血液黏稠度增加，可引起血栓形成，使原已狭窄的动脉完全阻塞。控制高血压和血糖。

加强功能锻炼：功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，而且使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态，过度活动时必然加重症状。

如发现自身出现脉管炎早期症状（肢体麻木、发凉、怕冷、沉重、足趾有针样痛，间歇性跛行）时要及早就诊治疗，最大程度降低截肢风险。

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