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寒风刺骨的清晨，急诊室的走廊飘荡着消毒水的气味。我刚结束一台持续了四个小时的心脏支架手术，准备喝杯热咖啡暖暖身子，急诊室又响起了急促的呼叫声。

"医生，快来啊！我爸爸突然胸闷，说不出话了！"一个穿着职业装的年轻女子慌张地冲进急诊室，她的妆容还未来得及收拾，显然是突遇变故就立即赶来了。

推着轮椅进来的是一位60多岁的男性患者，面色发青，大汗淋漓，右手紧紧抓住胸口，呼吸急促。从病史得知，患者王大伯是某企业退休高管，平日作息规律，就是特别爱吃肉，爱喝酒，血压和血脂都偏高，却一直没当回事。

这天早上6点多，王大伯像往常一样去公园晨练，外面气温只有零下5度。他穿着单薄的运动服，刚跑了没多久就觉得胸口发闷，像是被一块大石头压住，还伴有左肩放射性疼痛。他以为是天冷受凉，硬撑着继续跑。谁知越跑越难受，开始出现剧烈的胸痛，冷汗直流。幸好女儿正好来接他去看望外孙，发现异常及时送医。

"爸爸平时身体那么好，怎么会突然这样？"王大伯的女儿急得直掉眼泪。

经过紧急检查，心电图显示典型的ST段抬高，血液检验心肌酶谱明显升高，特别是肌钙蛋白显著升高，冠状动脉造影显示前降支近端90%狭窄，确诊为急性ST段抬高型心肌梗死。

"王先生，您这是典型的冬季心梗，来得太危险了。"我一边给他做急救处理，一边解释道，"您这种情况需要立即进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），俗称'心脏支架手术'。"

入冬后，心血管疾病进入高发期，每年这个时候，我们急诊室的心梗病人都会明显增多。根据最新研究数据显示，冬季心血管疾病的发病率比夏季高出50%以上，死亡率更是增加近40%。

寒冷天气会导致血管收缩，血压升高，血液黏稠度增加。血管收缩会使管腔变窄，血流阻力增大；血液黏稠度增加会导致血小板更容易聚集，形成血栓。加上很多人缺乏运动知识，盲目锻炼，这些都是诱发心血管疾病的重要因素。

特别要提醒大家注意两个最危险的时间段：清晨6-10点和深夜11点-凌晨3点。这个结论来自于大量临床研究数据的统计分析。

清晨时段，人体的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等水平升高，血压会出现"晨峰现象"，血液黏稠度也达到峰值。血压的晨峰现象会使收缩压比平时升高15-25mmHg，舒张压升高10-15mmHg。加上很多人喜欢这个时候进行剧烈运动，极易诱发心血管意外。

深夜时段，由于昼夜节律的变化会影响心脏的供血功能，血管弹性下降，血压不稳定。人体的交感神经在夜间处于相对抑制状态，一旦发生意外情况，反应会比较迟钝。如果熬夜加班或饮酒应酬，更容易引发心血管事件。

王大伯就是在最危险的清晨时段，又做了最危险的剧烈运动，这简直是给心脏"添堵"。手术中我们发现，他的冠状动脉已经形成了不稳定斑块，寒冷和剧烈运动诱发了斑块破裂，导致血管完全堵塞。

经过紧急救治，王大伯转危为安。在病房里，他感慨地说："医生，我以前觉得身体好，想怎么折腾就怎么折腾，现在才知道这是在拿命开玩笑啊。前两天我还在笑话我那个天天吃药的老同学太谨小慎微，现在想想真是太傲慢了。"

这让我想起另一位病人张教授，65岁，退休前是大学老师，平时爱喝酒，经常熬夜改论文。一个寒冷的冬夜，他在电脑前工作到深夜，突然觉得胸闷气短，还伴有恶心、出汗的症状。他的妻子是退休护士，立即识别出这是心绞痛的症状，马上服用硝酸甘油，同时拨打了急救电话。经过及时治疗，避免了心梗的发生。

张教授后来告诉我："那天晚上要不是老伴在身边，我可能就直接躺下休息了，那后果真是不敢想。"

在我20多年的临床经验中，发现很多心血管疾病患者都有三个致命行为：

第一个是盲目运动。寒冷天气下，很多人不做热身就开始剧烈运动，这对心脏是极大的负担。根据运动医学研究，寒冷环境下运动，人体耗氧量会增加10-15%，心脏负担相应增加。运动前要做充分的热身，循序渐进地增加运动量。特别是有基础疾病的中老年人，更要根据自身情况选择适合的运动方式。建议在室温15-20度的环境下进行适度运动，如快走、太极拳等。

第二个是熬夜作息紊乱。很多人无视生物钟，经常熬夜工作或娱乐，这会严重影响心血管健康。研究表明，长期熬夜会导致交感神经兴奋性增高，血压升高，还会影响内分泌系统，增加血栓形成风险。保持规律的作息时间，避免长期熬夜至关重要。每天保证7-8小时的充足睡眠，最好在23点前入睡。

第三个是饮食无节制。冬天人们容易暴饮暴食，特别是高油高盐的食物和过量饮酒，这些都会增加心血管疾病的风险。过量饮酒会导致血压升高，增加心律失常风险。高盐饮食会导致水钠潴留，加重心脏负担。建议清淡饮食，少饮酒，控制油盐摄入，每天食盐摄入量不超过6克。

记得有位老中医说过："冬季养生重在养心。"除了避免这些危险行为，我建议大家：

定期进行体检，早期发现心血管疾病风险因素。建立健康档案，包括血压、血脂、血糖等指标的监测记录。

早晚测量血压，建立血压日记。如果发现血压波动大或持续升高，及时就医。理想血压应控制在130/80mmHg以下。

适当补充维生素D，可以改善血管功能。冬季日照时间短，容易导致维生素D缺乏，可以适当进行日光浴或在医生指导下补充维生素D。

注意保暖，特别是头部和四肢的保暖。寒冷刺激会导致血管收缩，增加心脏负担。外出时要做好保暖措施，围巾、帽子、手套都要戴好。

保持心情愉悦，避免情绪波动过大。心理压力会导致血压升高，增加心血管事件风险。可以通过听音乐、冥想等方式放松心情。

培养健康的生活方式，如戒烟限酒，规律运动，合理饮食。运动时要根据心率来调整运动强度，运动时的最高心率不要超过(220-年龄)×0.7。

王大伯出院后，每次来复查都会给我带些自己腌制的无盐咸菜。"医生，这是我戒盐后的新爱好，用香料和醋来调味，老伴说我比以前年轻了。现在我每天坚持在家里快走，再也不跑步了，血压也稳定了。"看着他红润的面色和爽朗的笑容，我打心底为他高兴。

最近我又收到了张教授的来信，他说已经完全改掉了熬夜的习惯，现在每天晚上9点就开始准备睡觉，早上6点自然醒，感觉整个人都轻松了很多。他还组织了一个"夕阳红健康群"，跟老同事们一起交流保健经验，互相督促。

冬季确实是心血管疾病的高发期，但只要我们提高警惕，遵医嘱，养成良好的生活习惯，就一定能平安度过这个冬天。生命只有一次，让我们一起好好珍惜，用科学的态度守护心脏的健康。

这不仅是一个医生的建议，更是一个感同身受者的真诚期望。通过这些年来接触的每一个病例，我越发体会到预防胜于治疗的重要性。愿每个人都能健康幸福地度过寒冷的冬季，迎接温暖的春天。

就像我经常对患者说的："心脏是我们的'永动机'，但也需要我们精心呵护。与其在疾病发生后后悔，不如现在就开始关爱自己的心脏。"

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）