提起结核病，一般人都知道肺结核，它是因为结核杆菌侵犯肺脏引起的传染病，但其实结核病菌可以侵犯全身多个器官，除了肺结核，还会感染其他器官和部位，如骨结核，其中最常见的就是脊柱结核。而在脊柱结核中腰椎结核最为多见。

什么是腰椎结核？

腰椎结核是指发生在腰椎的结核杆菌感染，发病率比较高，为全身骨关节结核的第一位。好发于体弱、营养状态差的儿童、青少年及老年人。

通常继发于肺结核，结核杆菌随着血液流传到骨组织，当身体免疫力下降时，结核杆菌开始定植感染，造成骨质破坏，继而发展成为骨结核。结核菌喜欢生长在血液丰富的地方，脊椎椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，静脉血流到这里速度缓慢，结核杆菌容易停留在椎体部位。而腰椎的活动度在整个脊柱中最大，因此在骨关节结核中，以腰椎的发病率最高。

腰椎结核有哪些临床症状？

腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。

全身症状：早期患者可无任何症状，也可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。

腰椎结核的治疗

（一）局部治疗：绝对卧床休息，以平卧为主侧卧为辅，滚动式翻身。

（二）支持治疗：加强营养，补充多种维生素和高蛋白食物。

（三）药物治疗：给予全身抗结核药物治疗。

（四）手术治疗：

1.病灶清除及矫形，目的是为了彻底清除病灶，重建脊柱稳定性，矫正脊柱畸形。

2.脓肿穿刺或引流，目的是降低结核毒性，提高患者对手术的耐受力，也可留作药敏试验。常见于脊柱结核脓肿范围较大、局部疼痛和结核中毒症状严重的患者。

（五）中医治疗

日常生活管理

饮食：吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、素菜等。忌辛辣、刺激性食物。

运动：进行适当有氧运动，如散步、慢跑等。

生活方式：作息规律，避免熬夜，劳逸结合。

情绪心理：保持乐观，增强战胜疾病的信心。