每个宝妈都经历过宝宝吐奶的情况，这是因为孩子的胃是水平的，而且贲门口比较松，宝宝吃的多了，或者吞入空气，就容易吐奶，一般吐的不多。属于是正常的，不必太担心，可如果宝宝症状突然加重，呕吐次数越来越多，量也越来越大，呕吐物中出现咖啡样物质，宝宝也变得无精打采，就要引起重视了！宝宝很可能是先天性肥厚性幽门狭窄。

“先天性肥厚性幽门狭窄”是什么？

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿及婴幼儿最常见的消化道畸形，是由于新生儿胃部的幽门环形肌肉肥厚导致的幽门狭窄，也是导致新生儿呕吐常见的原因之一。居先天畸形的第三位，以第一胎多见、足月宝宝多见、男孩多见，男女比例约为4-5:1。

“先天性肥厚性幽门狭窄”有那些典型症状？

呕吐：呕吐是本病的主要症状，通常在出生第2-3周出现，也可以早在第一周或晚至5月龄出现，表现为呕吐，可以为喷射性，进行性加重，多发生于吃奶后10-30分钟，呕吐物为奶汁或者奶凝块，不含胆汁，有酸味。部分患儿的呕吐物是咖啡色，是因为食管粘膜损伤出血导致。患儿虽然有呕吐，但食欲良好。

脱水、电解质紊乱和营养不良：由于长期频繁呕吐，容易导致患儿发生脱水，可出现排尿减少、皮肤干燥、眼窝凹陷、面部脂肪消失、体重长期不增加或减轻等症状。此外，长期大量呕吐还容易引起电解质紊乱，严重者可引起碱中毒，进而导致呼吸变浅变慢甚至窒息。

腹部肿块和胃蠕动波：70%的患儿会出现在右上腹可摸到橄榄样肿块，即肥厚的幽门，俗称“幽门橄榄”，肿块表面光滑，可以移动。90%的患儿上腹部会出现从左到右的蠕动波，在喂奶之后或者用手轻拍腹部之后比较明显。

如何和溢奶进行区分？

新生儿因胃肠功能发育不完全，易出现呕吐。仅仅凭借呕吐症状，临床上不易进行诊断与鉴别诊断，常常需要借助X线、超声、内镜检查来确诊。

如何进行治疗？

先天性肥厚性幽门狭窄一经确诊，原则上应尽早手术，多采用幽门肌切开术，疗程短，效果好。术前须经过24-48小时的准备，纠正脱水和电解质紊乱，补充钾盐。营养不良者给予静脉营养，改善全身情况。

先天性肥厚性幽门狭窄术后会复发吗？

绝大多数术后可以彻底痊愈，并恢复正常的胃肠道功能。经长期的随访研究证实，复发的概率很低。如果患儿在术后短期内仍有频繁的呕吐，可能是因为手术不彻底所致，这种情况下医生会先进行保守治疗2—3周，如果症状不改善，则可能需要再次手术。

先天性肥厚性幽门狭窄如何家庭护理？

患儿的家长要在医生指导下做好术后护理工作，如保持伤口的清洁干燥，避免孩子用手搔抓伤口、遵医嘱涂抹消炎药等。

家属要采取很理的措施如安抚奶嘴安抚患儿焦虑、烦躁的负面情绪，帮助孩子保持愉快的心情，有利于促进疾病的恢复。

宝爸宝妈们如果发现宝宝频繁呕吐不要惊慌，可以带宝宝到正规医院进行检查。本病属先天性消化道畸形，药物治疗无法纠正畸形，早发现早治疗是防治的关键。故需尽早到医院进行手术治疗，预后较好。