8月14日,Turnstone报告了肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法TIDAL-01治疗转移性结直肠癌的I期STARLING试验的初步数据。
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随着生活条件的提高,结直肠癌的发病率与死亡率也在逐年攀升。我国2020年结直肠癌的新发病例数达到了56万例,死亡病例达29万例,已成为国内高发肿瘤。
STARLING 试验是一项多中心、首次在人体进行的、非随机研究,在4例可评估患者中,有1例患者表现出持久的完全缓解(CR),无进展生存期(PFS)超 1 年,病情稳定(SD)的患者无进展生存期为 6 个月,疾病控制率(DCR)为50%。
该数据表明,TIDAL-01在转移性结直肠癌治疗中具有一定的潜力。
关于TIL细胞疗法
人体内本身具有肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),通过释放细胞毒素直接杀伤肿瘤细胞,还能提高机体对肿瘤细胞的杀伤能力。但是由于癌细胞非常善于伪装,它们会使用各种机制让自己看起来和正常细胞一样,这就导致人体内的免疫系统无法精准识别出癌细胞,因此研究人员通过从患者肿瘤组织中分离出TIL细胞,经过优化扩增后,再回输到患者体内,进而有效阻止癌细胞的扩增和转移。
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近年来,TILs治疗在临床研究中取得了令人瞩目的成果。《解放日报》也曾刊登TIL细胞疗法的相关报道,越来越多的临床试验证明了其疗效和安全性。
TIL细胞疗法GC203治疗卵巢癌
GC203是全球首创的非病毒载体基因修饰TIL疗法,2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布了GC203治疗卵巢癌的最新临床研究(NCT05468307)结果,在18例评估患者中,2例患者实现完全缓解(CR),4例患者实现部分缓解(PR),客观缓解率(ORR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为83.3%,中位无进展生存期为5.5个月。半年的总生存率达到75.6%,一年总生存率(OS)为68.8%。
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该试验中一例患有卵巢子宫内膜样癌的患者在TIL细胞GC203治疗一个月后实现了部分缓解,靶病变缩小66%。
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数据表明,TIL细胞疗法在卵巢癌患者中疗效可观。
TIL细胞治疗晚期黑色素瘤
2022年,《新英格兰医学杂志》报告了TIL细胞治疗晚期黑色素瘤的III期临床(NCT02278887)数据。共80例患者接受TIL细胞治疗,结果显示:客观缓解率(ORR)为 49%,中位总生存期(OS)为25.8个月,2年总生存率为54.3%。
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中位无进展生存期为7.2个月,6个月无进展生存率为52.7%。
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该数据表明,TIL 细胞治疗显著改善黑色素瘤患者的生存期。
典型病例
1例患有 BRAF V600E 突变阳性黑色素瘤患者,伴有髂淋巴结转移、肝转移、左侧肾上腺肿大和右上肢转移,TIL细胞治疗12周后,患者实现完全缓解(CR),并且无病生存超过9年。
肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)细胞疗法联合抗PD-1单抗治疗晚期肝细胞癌
2021年,我国研究人员发表了肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)细胞疗法联合抗PD-1单抗治疗晚期肝细胞癌的临床研究,该试验共3例肝细胞癌患者和1例肝内胆管癌患者。其中1例肝癌患者伴随双肺转移,TIL细胞联合PD-1单抗治疗11周后肺部转移病灶消失,实现完全缓解!
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结果表明,TIL细胞联合PD-1单抗治疗肝细胞癌是可行的。
TIL细胞疗法的临床试验正在全国范围内寻找头颈鳞癌、黑色素瘤以及宫颈癌患者
结语
TIL细胞疗法在实体瘤中起着重要作用,为实体瘤患者带来了更多选择和希望。目前,美国食品药品监督管理局(FDA)已于2月批准TIL细胞疗法lifileucel上市用于黑色素瘤,TIL疗法作为一种具有广阔应用前景的细胞免疫疗法,将在未来肿瘤治疗领域发挥越来越重要的作用。随着研究人员对TIL细胞疗法的不断探索,相信会有更多治疗方法上市,让更多癌种患者获益。
参考资料
1.https://ir.turnstonebio.com/news-releases/news-release-details/turnstone-biologics-corp-reports-positive-initial-data-phase-1
2.https://medicaltrend.org/2021/07/26/t-cell-based-tils-tumor-infiltrating-lymphocytes-immunotherapy/
3.https://www.juncell.com/academic-achievements
4.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2210233
5.https://jitc.bmj.com/content/8/2/e000848
6.http://www.lcwkzz.com/EN/10.3969/j.issn.1005-6483.2021.08.014
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