前两天门诊上接诊了一位肺结节病人，给我的印象很深刻，因为他在半年前就来找我看过肺结节，8*6磨玻璃结节，边缘光滑，但有分叶征和毛刺征，去看过几个外科医生，都建议他手术切除。
结合患者的情况和我的经验来看，这个结节风险并没有那么高，不着急手术，我当时就去安慰他放宽心，有机会中药干预散结。
不过最终患者还是因为太担心这个结节是恶性的，就选择了手术切除，切出来的病理也不出我所料，是炎性肉芽肿，良性结节，然而半年过去了，患者肺CT里仍有大量的胸腔积液，偶尔还会有胸闷胸痛的症状，手术损伤还是比较大的。
患者也很后悔，说道：“早知道听您的，或许就不用挨这一刀了”
然而现在说什么也晚了，目前只能通过中药来慢慢调理身体，促进胸腔积液的吸收，缓解胸闷胸痛的症状。
作为一名大夫，整日和患者打交道，我非常能理解大家查出结节后的担忧，所以我总是尽力向患者详细解释肺结节的病情程度以及治疗方案，对于一些良性可能大的肺结节，压根没必要着急手术，尤其是以下这3种。
1.肉芽肿肉芽肿，它分为干酪样肉芽肿和非干酪样坏死性肉芽肿，在肺部影像上也表现为肺结节，这类结节大多都是良性的。
2.错构瘤它是肺部很常见的良性肿瘤之一，错构瘤在影像学上多表现为边界清楚、有钙化点的结节，生长缓慢，一般不会发生恶变，不要一看到瘤就着急手术。
3.钙化肺结节出现钙化的肺结节更不用担心了，一般是肺部感染、炎症等疾病痊愈后留下的，就像一个瘢痕，不会消失也不会增长，更不会恶变。
总之，我还是那句话，对于肺结节，不能仅仅依据影像学特征就仓促决定手术，就像这位患者，虽然结节有一些看似不好的征像，但综合判断良性可能性大的时候，我们也应该给保守治疗多一些机会，门诊上有不少患者可以通过中药干预促进其软化、缩小甚至消散。
