节假期过去，最近门诊有很多胃肠道疾病的病人，尤其是便秘比较常见，这可能跟我们节假期饮食的不节制有关系，遇见好吃的多吃一点，或者是痰饮酒水饮料，就给胃肠道造成了负担进而引起便秘。

很多人遇到便秘首先想到的就是番泻叶、大黄、麻仁丸等等这些泻下通便的药，这些药对于一部分类型的便秘会有改善，比如说上火或者气滞引起的大便干结、腹部胀痛等等，但是我们知道中医辨证需要分寒热虚实，以上我们说的是实证，如果遇到虚证，那我们越用清热泻下的药物，反而会越加重症状。因为便秘不仅是指的大便干结难以排出，像排便次数少、排便时间间隔长、大便不干却无力排出，这些也属于便秘的范围。

有两种虚证的便秘比较常见，分别是气虚秘和血虚秘。

首先，气虚便秘比较常见的是体质虚弱偏气虚的病人，大便并不干硬，虽然也有便意，但是却排便困难，甚至排便的时候费很大劲出一身虚汗，排完之后全身乏力，还伴有神疲乏力、懒得动、不想说话、面色淡白等等情况，这种便秘是由于气虚导致肠道蠕动无力，粪便滞留肠道，难以排出，这种情况我们要益气润肠，我们可以参考补中益气丸。

另一种呢，叫血虚便秘，是由于血虚，肠道失去了阴血的滋润，导致的肠道干燥，粪便滞留肠道，难以排出，血虚体质的人常常表现为面色苍白无血色、头晕目眩、心悸气短、健忘等症状。像一些手术后的病人、生完孩子的宝妈以及长期贫血、气血偏虚的人比较常见，针对于这种情况，需要养血润肠，可以参考四物合剂搭配麻仁润肠丸来养血润燥、润肠通便。

不过便秘的成因可能不仅仅是气虚或血虚，有时也可能是多种因素影响的结果，如果便秘情况严重，大家要及时线下就医，在专业医生的指导下辨证调理，今天的分享到这里就结束了，我是中医李梦阳。