江瑞芬医生：“开学了，我的门诊就特别满，号一放就满了”

“发育迟缓的发病率好像变高了”

“家长面对这种情况也更加开放和理智了”

......

注：以下内容根据张涛老师、江瑞芬医生关于《孩子入园不适应》直播内容整理

PART 01

迟到的觉醒

也许是病耻感 “捣乱”

爱孩子说诚实话

信任老师多沟通

在我们的传统文化中，孩子如果发烧感冒，第一反应都是到医院去看医生。但如果有人说 “ 我的孩子没有别的孩子聪明 ”，家长心里总会有些介意，所以老师也就不太敢讲。

像我儿子那时候，老师只是很婉转地跟奶奶讲：“ 孩子可能不太适合集体生活 ” ，没有戳破那层 “ 窗户纸 ” ，如果当时老师告知我们：“ 孩子好像在发育上有一定的缺失，可能有一些状况了，建议找专业的医生，给孩子做一个筛查 ”。可能就不会让孩子在家又待了半年，等到发现他特别不好才去医院。

父母会有病耻感是正常的现象，我们都不愿意被别人说我的孩子不够聪明，他可能会有发育上的问题。特别是现在有一些发育迟缓和孤独症的孩子，从表面是看不出来的，家长们更是不愿意接受和面对的。从传统家族观念来讲，如果自家孩子有 “问题” ，在家族当中可能就会产生病耻感或者羞耻感，让家长们难以去面对这件事，所以老师有经验，但是老师，不一定能够直接去告诉家长。

爸爸妈妈深呼吸

发现异常看医生

病耻感这个问题，它涉及了在家庭、学校、家族、社会中都不太能去面对孩子可能的迟缓或者障碍的情况。

具体可以从这几方面来说：

1、老师担心家长的看法

老师是专业人员，在长期跟孩子的互动中，能够观察到孩子哪些方面不够。其实老师本着爱孩子的想法，很想告诉家长“ 您赶快带着孩子去看一看吧，也许医生可以给孩子做更具体的评估，好让孩子进行治疗 ”，但老师也存在顾虑，担心家长会不会有些意见和看法。

2、家长担心会对孩子产生影响

经常听到家长问：

医生，我要不要把这告诉老师呢，我知道我孩子发育慢一些，但是我的孩子刚上学，孩子还会发展，我担心说出来会对他以后有影响。

我担心学校里面老师会不会嫌弃我的孩子，会不会对孩子有特殊的看法，我只希望让老师知道孩子能力不足，可能需要老师更用心更耐心来教 ”。

家长是主体，老师是助手，从家长心态开始改变

在普通的幼儿园，一个班起码25-40个的幼儿，而且大部分都是普通孩子，对于发育不太够的孩子，更多需要一对一的陪伴，普通的老师经常做不到。

比如说孤独症的孩子，有一个特点，他对感兴趣的事情会特别着迷，可以半天不吭一声，躲在角落里面。当他存在这种行为时，老师甚至找不到，所以有些老师想告诉家长，但是不知道怎么说。

我经常就收到一些老师的反馈，我们班有一个孩子....但是呢，我应该怎么去跟他的家长表达，让他来找你看吗？

当家长听到老师给我们建议的时候，要及时带着孩子去找专业的医生做评估，要相信老师是专业的，以免错过了给孩子有效诊治的关键期。发现早一点，孩子就能够早一点获得一些能力，这样可以让孩子跟普通孩子的成长发展的轨迹不会差得太远，所以当老师给家长反馈时，家长要冷静、要客观。

PART 02

自查预警

重视起来早发现

孩子的生长发育是有一定规律的，既是连续的，又有阶段性。在不同的年龄阶段，有着不同的发育标志。

孩子有一些这样的发育规律，家长可以与之进行比对，看看孩子这样的发展怎么样了，现在很多的儿保体检中，也会运用发育里程碑来作为筛查的一种方式，让家长参照孩子的发展状态。

注：发育里程碑：孩子成长至特定年龄，所能掌握的能力或动作。反映孩子在发展阶段所能学会的综合能力。

比如我们经常说的一听、二看、三抬头、四撑、五抓、六翻身、七坐、八爬、九扶立、十二个月左右能扶走，过一岁会主动地说话。

如果有的孩子发育较慢，到了两岁他还不会说50个词、不会说两到三句的简单结构的短句，就可以称为发育迟缓了。

来源：公众号 然和心语