2019年底，16岁的小斌（化名）在朋友的引诱下吃了12粒右美沙芬，整个人开始昏昏沉沉，神经变得兴奋，几个小时以后异常的感觉才消失，第二天就开始觉得乏力、没有精神。

从这时开始，小斌开始持续滥用右美沙芬，数量从每次12粒逐步增加到入院前的每次40-50粒。在此期间，他还在朋友的推荐下吸食过大麻电子烟和依托咪酯。今年2月份，因为右美沙芬买不到，朋友就告诉他可以吃感康，他又开始2-3天吃一次感康，一次吃12粒。

据小斌自己所说，因为知道大麻是毒品，所以只尝试了一次。依托咪酯又在2023年10月1日开始被列管了，从那以后他也没有再吸食。而右美沙芬和感康是药物，所以他觉得没什么大事。

当问及吸食右美沙芬有什么反应时，他表示2022年时曾因为一次性服用48粒右美沙芬身体开始抽搐，并且口吐白沫；一段时间后，又因为服用大量右美沙芬后骑摩托车出车祸，导致右腿骨折；2023年，某次大量服用以后意识模糊，随后开始昏睡，醒来以后才发现自己在此期间把舌头咬出血了。

小斌坦言：“其实我这半年感到自己变得不太对劲了，反应很迟钝，我尝试了几次不吃，想自己断了，但都没有成功，不吃的话心里就很不自在。”

通过小斌的描述，专门负责他的心理科医生察觉了小斌的逃避心理，他知道大麻、依托咪酯是毒品能坚持不吸，但已经意识到服用右美沙芬对自己的身体造成巨大伤害，却还是觉得这个不是毒品所以没什么大事。

这当然有一部分原因是他对成瘾物质的认知不足，也是因为心瘾太大导致无法自行戒除，但更深层次的原因还是他存在逃避心理，不敢正视右美沙芬对自己的伤害，就自欺欺人地认为右美沙芬是药品所以不会有很大的影响。

而在随后与小斌进聊到家庭问题，以及与其父母沟通以后，心理科医生发现，小斌的父母总是吵架、互相埋怨，家庭关系不和睦，生活在这种家庭环境下的小斌自我价值不足，总是怀疑自己的能力和存在的价值，整个人显得很焦虑、很迷茫，却没有很好的发泄出口，又很容易受到别人的影响，这可能也是他屡次受朋友引诱吸食不同成瘾物质的原因，也是他分明意识到了右美沙芬的危害，却依然一直吸食的本质原因。

针对小斌的情况，我院给予其相关药物治疗，并开展药物滥用相关课程。引导父母多陪伴孩子，帮助孩子培养自信、建立起健康的依恋关系。鼓励小斌发掘自己身上的闪光点，去尝试探索不同领域，培养起自己的兴趣。

通过三个月系统规范的治疗，小斌原本迷茫的心态发生了很大的改变，他的情绪变得稳定，不再一直抱怨自己怎么挣不到钱。出院时，医生说右美沙芬马上就要列管了（康达君提示：已经在7月1日正式列管），他说自己已经完全认识到了这个东西的危害，以后肯定不会再滥用了！

康达四对一治疗小组医生、责护反馈

成瘾科周医生

长期滥用右美沙芬，会导致生活懒散、工作学习能力下降、不愿意与人沟通、敏感暴躁等，小斌住院时的情况就是十分典型的右美沙芬成瘾的状态。如今滥用药物的人群在逐年增多，大家在用药时应当遵医嘱，不可自行决定服用的数量和频次，以免上瘾！

心理科刘医生

自我价值是一个人融入社会很重要的一种认知，一个人的自我价值是在成长过程中建立起来的，家庭关系中来自父母的鼓励和肯定对自我价值的建立十分总要。小斌的父母总是吵架，没有提供良好的家庭氛围，是导致小斌自我价值不足的重要原因，也是小斌吸毒的重要因素。

康复科谭医生

“因为是药品所以对身体没有多大害处”的误解是导致药物滥用的重要原因，其实，很多药物都是麻精药品，有成瘾性，如果不遵医嘱服用就会成瘾，对身体的伤害很大。

责任护士徐护士

小斌在刚入医的时候很焦虑，还表现得乏力、失眠、反应迟钝，有时候还有点恍惚，经过三个月的治疗，他恢复得很不错，身体和精神状态好多了。