医学进展中，肾脏疾病与肺部疾病仍为重大挑战。局灶节段肾小球硬化（FSGS）病因复杂，涉及遗传、免疫失衡、足细胞损伤及肾脏纤维化，致肾功能衰退。重症肺炎由病原体侵袭引发严重炎症，破坏肺部结构，影响气体交换，削弱免疫，导致呼吸衰竭及多器官损害，死亡率高。传统疗法效果有限，亟需新治疗策略应对FSGS与重症肺炎。

现代研究发现桑黄富含多糖、黄酮、萜类等活性成分，犹如一座天然的“药物宝库”。这些成分具备抗氧化应激、抗炎“灭火”、免疫调节“平衡术”、抗肿瘤“狙击”等多样功能，在医学困境中备受瞩目，吸引科研人员全力挖掘其在肾脏与肺部疾病治疗中的关键作用，为患者点亮康复曙光。

本文是针对《桑黄与雷公藤序贯联合治疗对局灶节段肾小球硬化大鼠肾损伤的影响及机制》的论文解析。该论文于2021年发表于《中国现代应用药学》，研究者包括万凤，杨汝春，唐玥雯，时延朋，汤绚丽，李有贵，朱晓玲，王永钧。

研究目的

本研究核心任务是深度拆解桑黄在肾脏与肺部疾病中的作用机制。于肾脏疾病范畴，聚焦桑黄如何精准修复 FSGS 大鼠受损肾脏，从细胞微观层面的代谢调整、细胞外基质稳态修复，到组织器官整体功能提升，全方位探寻其改善肾功能的精细路径与关键靶点；于肺部疾病维度，全力解析桑黄在重症肺炎大鼠模型里的“抗炎护肺”策略，锁定其对炎症信号通路的精准调控节点及对肺泡上皮细胞的修复保护机制，为临床转化筑牢理论根基，为患者定制精准有效的治疗方案。

研究方法

模型搭建与智慧分组：以清洁级 SD 雄性大鼠为“实验主角”，采用单侧肾切除联合阿霉素尾静脉注射法构建 FSGS 模型，模拟疾病发生发展轨迹。随后将大鼠巧妙分为正常对照组、模型组、桑黄组、桑黄与雷公藤多苷联合组及雷公藤多苷组。桑黄组术后迅速开启桑黄水煎剂灌胃疗程，每日精准给药；雷公藤多苷组依蛋白尿出现时机精准介入；联合组创新实施序贯联合疗法，早期桑黄稳扎稳打，第 5 周起携手雷公藤多苷协同作战。历经 10 周系统干预，采集血液及肾脏组织样本，构建研究基石。

模型构建与科学布局：将 SD 大鼠合理分组为正常对照组、模型组、桑黄素低剂量组、桑黄素高剂量组及甘草酸（HMGB1 通路抑制剂）组，经气管穿刺注入肺炎克雷伯菌液塑造重症肺炎模型。造模成功后，桑黄素组依剂量腹腔注射给药，甘草酸组定时干预，持续 2 周。期间密切监测大鼠呼吸、行为体征，动态检测肺功能指标，记录病情演变“日志”。

研究结果

肾功能修复与代谢优化：桑黄组显著降低 FSGS 大鼠血肌酐、甘油三酯、胆固醇水平，如“代谢工匠”优化肾脏细胞代谢通路，清理血脂代谢“淤堵”，缓解肾脏代谢压力，激活滤过排泄功能。联合组更上一层楼，降低尿素氮、低密度脂蛋白及尿蛋白水平，重塑血脂代谢格局，全方位提升肾功能。

细胞外基质精准调控：模型组大鼠肾组织 Collage IV 与 Fibronection 基因高表达、MMP9 低表达与 TIMP - 1 高表达致细胞外基质堆积、肾小球硬化加剧。桑黄及联合干预组化身“细胞外基质卫士”，下调 Collage IV 与 Fibronection 表达，激活 MMP9“降解引擎”，抑制 TIMP - 1“合成刹车”，重建代谢平衡，加固肾脏微观结构，阻挡肾小球硬化“侵袭”。

图为桑黄与雷公藤多苷对 FSGS大鼠肾组织 Collage IV和 Fibronection基因表达的影响

图为桑黄与雷公藤多苷对 FSGS大鼠肾组织 MMP9和TIMP-1 mRNA表达的影响

病理损伤逆转新突破：Masson 染色揭示各干预组减轻肾脏纤维化程度，雷公藤多苷组单药有成效，联合组优势凸显。桑黄精准狙击肾脏病理损伤靶点，携手雷公藤多苷完成肾脏修复，延缓疾病恶化。

图为Masson染色观察肾脏病理损伤和纤维化程度(200×）

肺功能强力复苏：重症肺炎大鼠模型中，桑黄素低、高剂量组显著提升肺活量、呼气容积、肺顺应性，降低肺阻力，改善通气换气功能，高剂量组与甘草酸组媲美。桑黄似“肺部修复大师”，重塑肺功能结构与功能。

炎症抑制显成效：桑黄素降低肺泡灌洗液白细胞及 TNF - α、IL - 4 水平，体内外实验证实其抑制 HMGB1/TLR4/NF - κB 信号轴激活，阻断炎症介质“扩散链条”，减少炎症细胞“入侵”，缓解肺组织炎症损伤。

桑黄对于肺部疾病研究作用

免疫调节新靶点挖掘与微环境重塑：聚焦桑黄重塑肺部免疫微环境，借单细胞测序、免疫代谢组学前沿技术解析其对肺泡巨噬细胞、T 细胞、中性粒细胞免疫调节“新密码”，探寻免疫调节新靶点与通路，开发基于桑黄的肺部免疫治疗“创新利器”，革新肺部疾病免疫治疗模式。

临床精准定位与中西医协同方案构建：分层分段研究重症肺炎患者，精准界定桑黄最佳“临床坐标”，联合现代医学呼吸支持、抗感染、肺康复技术，融合中医辨证论治智慧，构建中西医结合重症肺炎规范化治疗方案“临床指南”，提升全球肺部疾病防治水平，贡献中国医学智慧与方案，守护患者呼吸健康。

★ 本文章由千济方桑黄医学研究院整理，仅供学术交流，欢迎指正。