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参考文献：
1. 《中华心血管病杂志》2023年第51卷第4期，《中国主动脉夹层诊断与治疗指南(2022)》
2. 《中国循环杂志》2022年第37卷第3期，《主动脉夹层的临床诊断与治疗进展》
那天门诊，一位满脸悲痛的妇女拿着她丈夫的病历本走进我的诊室，哭诉着："医生，我老公才32岁，前天突然胸痛，送医院路上就没了！医院说是什么主动脉夹层，这病真的这么可怕吗？"
这就是主动脉夹层——医学界公认的"血管中的定时炸弹"，发病迅猛，死亡率奇高，被称为"心血管疾病中的头号杀手"。
一声哀嚎，猝不及防主动脉是人体最粗大的动脉，从心脏出发，向全身输送鲜血。它就像城市的主干道，负责把"生命之源"输送到身体各个角落。
主动脉夹层是怎么回事？简单说，就是主动脉的血管壁突然被撕裂一道口子，血液从这个口子钻进去，在血管壁的中层横冲直撞，把血管壁的内外层分离开来，形成了"夹层"。
医学统计显示，主动脉夹层的急性期病死率高达1%/小时，48小时内未治疗的患者死亡率可高达50%以上，两周内可达80%。
通俗地说，每拖延一小时，就有一个人倒下；不及时治疗，一半人撑不过两天；大多数人熬不过两周。
这病凶狠得很，犹如"阎王爷点名，不容商量"。
这病为啥这么"狠"？
一是主动脉本身的重要性。
主动脉是人体的"总水管"，一旦破裂，血压骤降，各器官得不到血液供应，分分钟就会有生命危险。
二是发病来得又快又猛。
许多患者从胸痛到休克只有几分钟时间，根本来不及抢救。
三是症状易被误认。
很多患者以为是普通心绞痛或胃痛，耽误了黄金治疗时间。
古人云："如履薄冰，如临深渊"——用来形容主动脉夹层患者的处境再合适不过。
身体早已"敲过警钟"以下这些人是主动脉夹层的高危人群：
高血压患者：高血压是主动脉夹层的"首席帮凶"，约75%的主动脉夹层患者有高血压病史。
血管疾病患者：马凡综合征等遗传性结缔组织疾病患者，主动脉夹层风险是常人的几十倍。
动脉粥样硬化患者：动脉粥样硬化会使血管壁变硬变脆，犹如"老房子年久失修，墙面开裂"。
吸烟喝酒人群：吸烟损伤血管内皮细胞；过量饮酒导致血压波动剧烈，给血管"上下颠簸"。
情绪激动者：大喜大悲、暴怒会导致血压剧烈波动，是主动脉夹层的"导火索"。
主动脉在"哭泣"，你听得见吗？
主动脉夹层发病前，身体会发出这些"求救信号"，切莫掉以轻心：
突然剧烈胸痛或背痛：疼痛如刀割，撕裂样，甚至有患者形容"像被卡车碾过胸口"。
疼痛位置会"走动"：疼痛从胸部开始，逐渐向下"迁移"到腹部、腰部，甚至腿部。
冷汗淋漓，面色苍白：这是休克的前兆，说明情况已经相当危急。
血压异常：一侧手臂测不到血压，或两侧血压相差悬殊（超过20mmHg）。
晕厥、意识不清：说明大脑供血不足，情况已经到了生死边缘。
有医学统计表明，超过85%的主动脉夹层患者都曾出现过上述症状，但只有不到40%的人引起足够重视并及时就医。
紧急情况下的"救命三步"
若不幸遇到主动脉夹层的"突袭"，记住以下"救命三部曲"：
立即拨打120：救护车才是最佳选择。
绝对卧床休息：任何活动都可能导致血压升高，加剧夹层撕裂。
控制血压、心率：若有降压药，可以服用，但不要过量。
临床数据显示，主动脉夹层患者从发病到抵达医院的时间每缩短10分钟，存活率就能提高约3%。
医院会怎么救治？
到了医院，医生会第一时间进行CT血管造影检查，这是诊断的"金标准"。确诊后，根据病情严重程度和夹层位置，会采取以下治疗：
药物治疗：主要是降压、减慢心率的药物，给撕裂的血管"减"。
手术治疗：包括开胸手术和腔内修复术。
李宝忠教授的研究显示，急性主动脉夹层患者若能在发病6小时内接受手术治疗，存活率可提高至85%以上。
如何守护你的"生命之河"？
预防永远胜于治疗。主动脉夹层虽凶险，但完全可以预防：
控制血压：高血压患者务必规律服药，将血压控制在130/80mmHg以下。
戒烟限酒：烟草和酒精是血管的"隐形杀手"。
定期体检：35岁以上人群每年至少做一次心血管系统检查。
合理运动：避免剧烈运动和重物举升。
推荐散步、太极等温和运动。
情绪管理：学会调节情绪，避免大喜大悲。
中国心血管病防治指南指出，良好的生活方式干预可使主动脉夹层发生风险降低60%以上。
结语
如清代名医叶天士所言："上医治未病,既病防变,变已救偏,偏已救弊"。对于主动脉夹层，时间就是生命，预防胜于治疗。
愿我们都能听懂身体的求救声，守护生命的"长河"永远安宁流淌。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
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