秋季过敏的人很多，有朋友问华子，去医院治疗过敏时，医生开的糠酸莫米松乳膏、糠酸莫米松鼻喷剂，是不是激素，用了之后不良反应是不是会很大？

华子说，糖皮质激素是很多皮肤病、过敏性疾病的一线治疗药物，但是因为“激素恐惧”，很多人不敢使用，使很多可以轻松控制的疾病得不到应有的治疗。糠酸莫米松是一种外用的“软性激素”，吸收极少，不良反应也很小，合理使用时的安全性很好。

糖皮质激素的不良反应，主要是因为长期、大量使用糖皮质激素后，吸收入血会引起全身性的多种症状，比如说会引起肥胖、高血压、糖尿病、胃溃疡、骨质疏松、免疫力降低等，这也是引起“激素恐惧”的主要原因。

软性激素指的是吸收很少或是吸收后可以迅速代谢的激素，只在局部发挥药效，没有全身性的不良反应，安全性较高。糠酸莫米松就是一种软性激素，只在使用部位有较高活性，即使有很少药物被吸收，也很快就会被分解，所以出现全身性不良反应的风险很低。

糠酸莫米松有乳膏、凝胶、鼻喷剂、洗剂等多种剂型，可以抑制细胞炎症介质释放，减少渗出和水肿、减少瘢痕形成，有抗炎、抗过敏、止痒和收缩血管的作用，对皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎等疾病有较好的治疗作用。

但需要注意的是，糖皮质激素会减弱机体免疫力，所以有细菌、真菌、病毒等感染性的疾病时，比如痤疮、皮肤溃疡时不能单独用药，需要在使用足量、有效的抗生素类药物控制好原发病的基础上，再考虑进行联用。

糠酸莫米松是软性激素，安全性较好，可以用于面部、柔嫩部位、老人以及儿童。但妊娠期、哺乳期女性、婴幼儿、有皮肤萎缩的老年人，要谨慎用药。

用药时间通常在6周以内，但用于预防性治疗时，疗程可以适当延长至半年。在疾病控制期可以适当增加给药剂量，以快速控制症状；在预防复发的维持治疗期可以采取长疗程间歇式用药，比如一周内用药1~2天，有效预防疾病复发的同时可以减少不良反应发生率。

对糠酸莫米松或是药物中其他成分过敏者禁用；药物会影响伤口愈合，所以不能用于皮肤破损处；在皮肤、黏膜有未受控制的感染时，不建议使用。

糠酸莫米松的外用剂型很少吸收，但是大面积用药或是采取封包治疗会增加药物吸收，有可能出现全身性不良反应。长期用药时，在用药部位可能会出现烧灼感、瘙痒、刺痛等刺激反应，还有皮肤萎缩、多毛、色素沉着、继发感染等不良反应。

使用鼻喷剂时，可能会出现鼻出血，但一般具有自限性，而且程度较轻。也有可能引起鼻灼热感、鼻部刺激感、鼻溃疡等，一般较轻微。而鼻中隔穿孔、眼压升高、嗅觉异常等不良反应非常罕见。

总结一下，糠酸莫米松是软性激素，通常不会引起全身性不良反应，安全性很好。在使用时，要注意不能用于皮肤破损部位，如果有未受控制的感染时也不能用药；还要注意尽量避免大面积用药，也不建议用药时进行封包治疗。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。