地塞米松配伍头孢”这种用药方法在基层确实较为常见,特别是感染伴有高热的患者。头孢+地塞米松=死亡输液,经常发生医疗事故。
死亡原因就是头孢与地塞米松的不合理配伍所造成,有必要从理化配伍变化、药效学变化等方面对这一用药方法的合理性进行探讨和明确。
不少赤脚医生认为“头孢可以配伍地塞米松”,还经常沾沾自喜,对病人退热,消炎效果很好,但这个是死亡组合,理由是当二者混合输液时虽然并未观察到明显的沉淀或溶液颜色改变的现象,但这不等于二者药物已经发生理化配伍变化!很多时候是致命的。仔细查中国药典,显示头孢呋辛钠注射液pH值为6.0-8.5。地塞米松针剂在临床中常用的剂型为地塞米松磷酸钠注射液,该药的pH值为7.5-10.5。头孢呋辛钠在水溶液中显弱酸性,相反,地塞米松磷酸钠显弱碱性。酸碱平衡是化合物稳定性的重要因素,两者在同一水溶液中进行混合存在发生酸碱反应。地塞米松分子结构中含2个烯键,具有一定的还原性,而头孢呋辛钠分子结构中含有多个亚氨基和酰氨基,具有一定的氧化性,两者混合可能发生氧化还原反应或聚合反应。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示头孢呋辛钠,头孢曲松等都存在这个严重问题,已经明确指出不要合用。

不合理的输液
用户15xxx06
分开注射
Alex
常理都不允许一起配,会开使用
金花茶
这两种药口服我之前经常服用,还有就是跟地米、左氧氟沙星、罗红霉素一同服用,近几年来地米、安茶碱、阿莫西林使用频繁,不知道对不对
墟&抝 回复 tb841300163 04-09 17:30
以前肌肉注各种药经常混注包括(地米消炎药常用)难到要分几针打,只能说个人体质,以前村里嗜酒的人,带病喝酒常事,刚看完病头孢+喝酒人也不少,只是出案例忍忍没必冒风险,如果像带病上班会死人这风险就会有人去冒了
tb841300163 回复 04-06 07:31
别人说的输液,口服你怎么发生反应?给点常识
鸡林自助餐联合队
是的,亲身遇到过,22年县医院输液,滴注地塞米松后忘了冲管直接滴头孢曲松钠,管内液体马上凝固了,差点给爷送西天
用户16xxx13 回复 05-21 11:52
对头,之前部队医院也是这样加的
清流狂士 回复 05-21 11:52
[点赞]
飘逸
22年7月,喉咙痛得晚上睡不着觉,第二天去医院,医生开了克林霉素输液,结果第三天早上颈部淋巴都肿了,医生换成头孢加地塞米松,第四天就消了点,第五天淋巴恢复正常,这个不能一棍子打死
如水
十几年前,我也是用的头孢曲松和地米点滴,用上十来分钟,突然呼吸不过来了……换了葡萄糖,躺了好久才缓过来,真的太恐怖了!
一个胖子
所以能不能分享一点关键的。因为药品之间的相互作用,会有一管冲管的生理盐水液体,用在头孢和地米之间避免药物相互作用
coco133133wj
现在头孢已经不让皮试了……皮试还要处罚!
令狐冲
扰乱视听,混淆是非!
漂亮的回旋踢
诊所标配三联用:抗生素+抗病毒+激素,并且是加量用。所以一群大聪明觉得诊所好得快,只是不知道以后你挺不挺得住[得瑟]
需要加冰
有待商榷,若真如笔者所说,很多人都该是死去活来了[横脸笑]
非常有肉
所以,最重要的就是不要处方头孢曲松,网上报道的致死性的案例,都是它惹的祸
赚钱养佳
难道放在一瓶氯化钠里注射?
用户18xxx91
输液都是头包加低塞米松很正常
kajywsf
大哥,是因为地米的辅料里有乙醇吧……是不是忘了说?
蓝染 回复 04-12 01:13
不是,分开滴就没事
松花蛋
分两瓶啊!
马浪狂
经常混合给狗打针,啥事没有。
蓝染 回复 用户13xxx91 05-23 17:03
还真不多
用户13xxx91 回复 05-19 20:20
双硫仑反应还少么?张口就来?
洛河神
头孢配酒,说走就走
阿毛哥
现在还有什么药混在一瓶水里用的,这种宣传都是危言耸听
风起云涌
我不舒服我就打,不打难受,你们爱打不打
用户10xxx34
额,反正我感冒去社区医务室一挂水,就不停打嗝,不知道是不是这原因。
校长 回复 04-09 18:54
恭喜你,打了糖皮质激素的可能性很大!
宫丶茉丶莉丶
现在社区医院基本不打针,大医院很少开吊针,就是那种诊所,每天经过都坐满了人打针,一般那种都是抗生素和激素,很多人说挂一针就好了,但是激素和抗生素不能随便打的
阿莫吉第
就问输液时头孢出现过敏,你打不打地塞米松。
蓝色陀螺
来瓶二锅头吧,走得快。
青豆
不到万不得已不要用激素
用户18xxx91
先打进去低塞米松 而不是直接混合在里面
帅到震惊妇联网
有一次我咳嗽长期没好医生开的就是这搭配吊了一周,现在看来真是命大
半部论语
西药最成功的药物就是地塞米松。