糖尿病视网膜病变是一种特异性糖尿病微血管并发症，糖尿病视网膜病变早期多为隐匿和无症状，如不尽早识别并积极干预，可能导致不可逆的视力受损。近期，中国糖尿病慢性并发症全国性研究数据最新分析结果显示，我国大约有1950万糖尿病患者合并有糖尿病视网膜病变，其中约380万处于威胁视力的糖尿病视网膜病变阶段。

“三高”控制较差患者糖尿病视网膜病变率更高

中国糖尿病慢性并发症全国性研究对31个省、自治区和直辖市186家医疗单位的53401名18~74岁的糖尿病患者进行了慢性并发症的系统评估，其中糖尿病视网膜病变总患病率为16.3%，糖尿病黄斑水肿患病率为0.75%，威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率为3.2%。严重非增殖性、增殖性糖尿病视网膜病变和临床显著性黄斑水肿的患病率分别为2.3%、0.64%和0.54%。另外，北方地区人群的糖尿病视网膜病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率明显高于南部地区。

在糖尿病病史超过20年的患者中，糖尿病视网膜病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率分别攀升至38.6%和13.8%。血压、血糖及血脂水平控制较差的患者与控制较好的患者相比，糖尿病视网膜病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率均显著更高。

糖尿病患者要定期检查视力及眼底

世界卫生组织发布的《世界视力报告》指出，越来越多的人患有糖尿病，尤其是2型糖尿病。如果不检测和治疗糖尿病，就可能会影响视力。几乎所有糖尿病患者在一生期间都会有某种形式的视网膜病变。

浙江大学医学院附属第二医院眼科副主任医师王玮指出，糖尿病可引起眼部并发症，尤其是长期血糖控制不佳的情况下。其中，糖尿病视网膜病变是主要并发症，表现为微血管瘤、视网膜出血、渗出、毛细血管缺血无灌注等，后期甚至出现玻璃体积血、增殖膜、视网膜脱离等严重病变。

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员、广西壮族自治区人民医院内分泌科主任医师陈露文表示，糖尿病视网膜病变发生时往往没有症状，因此很多患者并不重视而延误治疗。糖尿病视网膜病变的早期诊断、早期治疗可以显著降低失明的风险，定期做眼底检查非常重要。2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查，1型糖尿病在确诊5年内要做全面的眼科检查。相关研究显示，如果每年进行一次常规的眼科检查，可以预防及延缓95%的糖尿病视网膜病变患者发生视力受损。

运动和吃水果可降低糖尿病视网膜病变风险

中国糖尿病慢性并发症全国性研究对体育活动和饮食与糖尿病视网膜病变的相关性的分析发现，每周超过600代谢当量（MET）分钟的体育活动使糖尿病视网膜病变风险降低12%。多吃新鲜水果（每天100克以上）使糖尿病视网膜病变风险降低15%，使威胁视力的糖尿病视网膜病变风险降低23%。

但更高的精制谷物摄入量（每天450克以上）使非威胁视力的糖尿病视网膜病变风险升高11%，较高的乳制品消费量（每天100毫升以上）仅使非威胁视力的糖尿病视网膜病变风险降低10%。

陈露文强调，糖尿病视网膜病变并不可怕，关键在于早发现、规范化治疗及相应的保护和护理。糖尿病患者在日常生活中一定要注意科学饮食，定期检测血糖、血压、血脂，适当运动，保持健康的生活作息，定期至内分泌科、眼科门诊随诊，提高生活质量。