长期服用硝苯地平控释片,患者需要注意什么,如何减少不良反应?

安恒远养护说 2025-02-16 14:28:33

李大爷(化名)一直对自己每天只需服用一次硝苯地平控释片感到非常满意。这种药物让他不必在一天中多次服药,想想要是一天要吃三次药,他肯定感到不堪重负。毕竟,他年纪已经很大,记性不好,身体各方面的负担也逐渐加重。想到这些,李大爷甚至觉得每天服一次药,生活都变得简单了许多。

然而,李大爷最近却遇到了一个小麻烦。他早上像往常一样,准时服用了硝苯地平控释片,开始了新的一天。吃完药后伸了个懒腰,望着窗外的景色,心里不禁感到一阵愉悦。可是,当他起身准备活动时,突然感觉到脚踝有些沉重,仿佛有什么东西压着似的。李大爷低头一看,发现自己双腿下肢有些肿胀。

这是怎么回事呢?

难道是自己服药时间长了,也出现副作用了?

越想越感觉不能拖,第二天李大爷到医院找主治医生了。到了医院,经过一番检查后,医生告诉他,水肿的原因确实与硝苯地平控释片相关。

医生解释道,硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂,常常有扩张血管的效果,导致下肢的血液回流受到影响,进而引起水肿。不过他的情况并不严重,只需要观察即可,通常几天后水肿会自然消退。

医生还特别提醒他,水肿是副作用的一部分,但这并不是必须停止药物的理由。他建议李大爷在日常生活中,尽量避免长时间站立,适当活动腿部,这样有助于缓解水肿的症状。同时,医生还告诉他,如果水肿加重或持续不退,应该及时复诊。

李大爷点了点头,心里终于放下了些许的担忧。

回到家后,李大爷按照医生的建议,不仅避免久站,还开始在每天下午休息时将双腿抬高;几天后,李大爷的水肿情况逐渐好转,虽然不完全消失,但已经不再像刚开始那样严重了......

不过,李大爷还是又去了一趟医院,他意识到自己之前对这个药物了解的还不够多,比如说“使用硝苯地平控释片,如何减少不良反应?”这个问题的答案他并不清楚。

【使用硝苯地平控释片,如何减少不良反应?】

再次就诊,医生先检查了李大爷的下肢状况,确实好转了不少,之后开始认真解答李大爷的困惑。

医生:“除了水肿,硝苯地平控释片有时候也可能引起头晕、头痛等症状,特别是药物扩张血管的作用可能导致血压下降。这些反应大多数是暂时的,但要尽量避免剧烈的体位变化,比如从坐姿或卧姿转为站立时,动作要缓慢些。”

“我平时总是快速起身,原来这样做不对啊?”李大爷有些愣住,回想起来确实有时站起来有些晃,脚步也不稳。

“是的,李大爷。建议您起床时动作要慢些,尤其是早上醒来时,最好先坐在床边休息几分钟,再站起来。”医生继续解释道。

李大爷点了点头,“那除了这个,饮食和作息是不是也得调整一下?”

“非常好,李大爷,饮食和作息的调整对您来说非常重要。”医生继续说道,“饮食上要减少盐分的摄入,避免高盐食物,因为过多的盐分会加重水肿。这一点,咱上次来的时候也降了,另外的话,这次想给您补充一点,吃水果的话,注意不要将降压药和西柚同吃,可能会增强药效,造成低血压发生。作息方面的话,也简单,记住一点:别熬夜。”

李大爷听得很认真,心里对自己的饮食和作息有了新的认识。

李大爷又问,“那我还有什么要注意的吗?要不要进行运动啊,我前几天腿不是肿了吗,听人说,运动有助于减轻水肿。”

“当然可以,适量的运动对减轻水肿非常有帮助。”医生微笑着回答,“但不要做过于剧烈的运动,散步、简单的腿部运动就很好,有助于促进血液循环,减轻水肿症状。不过,记住不要过度劳累,保持适度的活动量就行。”

李大爷不禁感叹:“原来这么多方面都需要注意,看来我得调整一下了。还有,药物的剂量是不是可以自己调节一下?有时候觉得水肿还在,心里有点急。”

“李大爷,不建议您自行调整药物剂量。药物的效果是循序渐进的,过量可能会导致血压过低,副作用反而加重。”医生摇了摇头,“最好还是遵从医生的建议,按时按量服药。如果您觉得症状加重,及时回来复诊,咱再根据您的身体状态调整治疗方案。”

医生顿了一下,继续说道:“李大爷,还有一点,服药方式也不要换哈,之前有患者听说舌下含服效果更好,就改变了用药方式,却没想到因为低血压,影响了大脑,差点没抢救过来。”

“舌下含服不论在什么场合下都不建议,即便是紧急降压的时候也不行!因为有不少研究都已经证实了,2010年急诊高血压诊疗共识中也特别提到这一点。这一操作带来的弊端太大,轻则眩晕、心动过速,严重的话,可能会造成冠脉缺血、缺血性脑卒中,我们伤不起的。有问题一定要和医生及时沟通哈。”

李大爷听后,心中稍微放下了些许担忧,“好,我都记住了,如果有问题,我会再来找您。”

“很好,李大爷,保持良好的生活习惯,药物的效果会更好,副作用也能减到最低。”医生站起身,微笑着鼓励李大爷。

【白酒喝不了,红酒能不能喝呢?】

走出诊室不一会的李大爷,又折返回了诊室,他又想起来一个问题,吃着这种降压药能不能喝酒呢?

李大爷一直有个爱好,那就是偶尔喝点酒,特别是白酒。不过,医生早就告诉过他,白酒这种烈性酒对身体不好,尤其是对心血管健康有一定的负担。于是,李大爷慢慢地戒掉了白酒,改成了偶尔喝点红酒。

毕竟,红酒被广泛认为有助于血管健康,他心想,既然喝红酒对血管有好处,那是不是在服用硝苯地平控释片的同时,偶尔喝一点红酒对身体反而有益呢?

带着这个问题,李大爷再次来到了医生面前:“医生,您知道我喜欢喝点酒,白酒我已经不喝了,但我听说红酒对血管有好处,不知道服用硝苯地平控释片期间,红酒能不能喝呢?有时候一杯红酒也许会感觉更放松一些。”

听完李大爷的问题,医生很是无奈,说道:“李大爷,酒咱就别喝了哈。不论是白酒,还是红酒,对您来说,弊端都大于益处。而且,之前也有研究表示,饮用红酒的后果可能比白酒还严重,因为红酒及红酒中的没食子酸对CYP3A4酶有明显的抑制作用,而且没食子酸的代谢产物对CYP3A4酶表现出不可逆性抑制作用。”

“这样说可能有些复杂,您可以简单理解为它可能会影响硝苯地平控释片的清除,进而加大不良反应出现的风险!”

李大爷有些失落地低下了头,心里想着,看来自己不只是要放弃白酒,连红酒也得放弃了!

李大爷的情绪明显没有刚才好,不过,医生的话还是听进去了,后续将红酒也停了......

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