什么是痛风结晶？持续的高尿酸血症导致尿酸盐在超饱和状态下形成细针状晶体沉淀，并沉积在软骨、关节滑膜、肌腱和各种软组织中形成痛风结石。痛风结石是痛风慢性关节炎的常见特征性表现，痛风结石是痛风的特征性损伤。

痛风结节，又称“痛风结节”，是由尿酸单钠结晶沉淀引起的慢性异物样反应。周围形成异物结节的单核细胞、上皮细胞和巨噬细胞引起的轻度慢性炎症反应。

痛风石的外观呈黄色和白色，起质柔软，随着纤维的增殖，它逐渐像石头一样坚硬。关节处的痛风石可导致骨损伤和慢性和继发性骨关节炎。一般来说，从痛风的初始发作到痛风石的形成，平均需要10年左右的时间。但它可以短短几年，也可以长达几十年。

痛风结节的特征

①突出表皮呈淡黄色或白色圆形或椭圆形

②1到10多个不等的数字

③大的像鸡蛋，小的只有米粒那么大。

④质地坚硬或柔软

⑤随着体积的增加，关节附近容易磨损，表皮变薄或破损形成瘘管，白垩样尿酸盐晶体、碎片或糊状物流出。瘘管周围的组织呈慢性肉芽肿，不易愈合，但很少继发感染。它可以改善皮下组织、滑膜、软骨和骨骼的损伤，导致组织断裂和纤维变性，软骨退化和骨折最终导致关节僵硬、溃疡和畸形。

造成痛风石的原因

这与高尿酸血症的程度、持续时间和治疗效果有关。多关节受累者更容易出现痛风石，血尿酸浓度>535um/L、发病年龄小于40岁的患者。血尿酸低于8mg/d的患者，90%无痛风结节；在血尿酸浓度超过9mg/d的患者中，50%患有痛风结节，这在发病后的某个时期更为常见，平均约10年。简言之，血尿酸浓度越高，病程越长，患痛风结石的机会就越多。

由于尿酸可以抑制细菌，痛风结石破裂和继发感染很少见。在限制嘌呤饮食和使用降尿酸药物后，短时间的质软痛风结节可以逐渐减少甚至消失。然而，由于纤维增生，长期质硬痛风结石不易消失。手足肌腱附近的结石往往会影响关节活动，有时需要手术治疗。

怎样治疗痛风石？

首先，降低尿酸是最基本的治疗方法。我们可以将尿酸水平降低到血液中尿酸溶解度以下，以抑制痛风结石的进一步进展，甚至溶解痛风结石。治疗的目的是使血尿酸水平长期保持在300ummol/L以下，不低于180umol/L，为了加速痛风石的溶解，相对安全。值得一提的是，绝大多数患者需要长期降尿酸药物治疗，以保持患者血尿酸水平的长期稳定。

同时，急性抗炎治疗对抑制痛风结石的形成也同样重要。建议使用低剂量秋水仙碱为一线抗炎药，并建议将服药时间延长至血尿酸水平达到标准后至少6个月。如果痛风结石继续存在，则需要长期服药。