在谢老师的诊所，阳光透过窗子照射进来，洒在铺着中药材的小木桌上，空气中弥漫着淡淡的草药香气。小王坐在谢老师对面，手中握着笔，眼中透出专注的神情。他的笔记本已经打开，页页都是密密麻麻的字迹，每一页都记录着谢老师平日讲授的医学理论。谢老师一边翻看一本古老的中医典籍，一边思考，时不时抬头看向小王，仿佛要从他的眼中确认出对方是否理解。
小王问道：“那么，谢老师，我应该如何正确地进行望色和面部色诊呢？”
谢老师微笑着示范道：“若血液充足，则面色红润；血液亏虚，则面色淡白；血行瘀阻，则面色青紫。光泽是脏气之光华，可以反映精气的盛衰。气盛则有泽，气衰则无华。因此，医者望色时必须将颜色与光泽结合起来，才能做出正确的判断。”
中医望色需先分清常色和病色"谢老师，对于常色和病色方面，有些疑问，不知您可否指点一二？” 小王恭敬地询问。
"常色和病色，这是中医望诊的基本功之一。首先，我们来讨论常色。” 谢老师深情地说。
他继续道：“常色是指健康人的面部色泽，其特征为明润、含蓄，说明气血充盈，脏腑功能强盛。以黄种人为例，其常色特征为红黄隐隐，明润含蓄。常色有主色和客色之分。”
小王聚精会神地听着，认真记下了这些重要的信息。
谢老师继续：“主色是指与生俱来，一生基本不变的面部色泽。人类由于种族不同而有黄色、黑色、白色等不同人种；同样是黄种人，由于遗传不同，而有偏白、偏青、偏黑、偏红、偏黄五形人的不同。由于种族或遗传因素导致的面色变化均系主色，属常色范畴。”
小王点了点头，示意自己理解了这个概念。
“客色是指非疾病因素所致的短暂的面色变化。比如，随着季节推移、时辰变化，地理环境、饮食情绪等因素的影响，人体的面色也会出现短暂的变化，这些变化均称为客色，也属常色范畴。” 谢老师解释道。
小王思考了一下，然后问道：“那么，常色和客色之间有何区别呢？”
谢老师微笑着回答：“常色是一个人的基本面色，反映了他的体质和遗传。客色则是短期的变化，通常由外部环境和生活习惯等因素引起。理解这两者之间的区别对于望诊非常重要，因为它们可以帮助我们判断一个人的体质和潜在健康问题。”
《医宗金鉴·四诊心法要诀》：“四时之色，随四时加临，推迁不常，故为客色也。 春气通肝，其色当青；夏气通心，其色当赤；秋气通肺，其色当白；冬气通肾，其色当黑；长夏四季之气通脾，其色当黄，此为四时常则之色也。 ”
小王点了点头，似乎对常色有了更清晰的认识。
“现在，让我们来谈谈病色。” 谢老师继续。
他的声音变得更加庄重：“病色指的是人体在患病状态下的面部色泽。除了常色之外，一切反常的色泽均属病色。”
小王的眼睛亮了起来，他迫切地想要了解更多。
“病色的显露程度和光泽的有无，受疾病的轻重、浅深、病性等多种因素的直接影响。一般而言，病色虽显但尚有光泽，为病色之善色，表明脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，称为‘气至’。”
病色虽显但尚有光泽，为病色之善色，表明脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，称为“气至”，多属新病、轻病、阳证，易于治疗，预后较好
小王的手飞快地记录下这些关键信息，他开始明白病色的复杂性。
“然而，病色也有恶色，” 谢老师继续说道，“病色暴露而晦暗、枯槁者，是真脏色外露，为病色之恶色，表明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，称为‘气不至’。”
病色暴露而晦暗、枯槁者，是真脏色外露，为病色之恶色，表明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，称为“气不至”，多属久病、重病、阴证，治疗较难，预后较差。
中医“望色十法”小王又问道：“谢老师，我其实也对‘望色十法’非常感兴趣，但对其中的细节还不太了解。您能否为我详细解释一下这十法的原理和应用呢？”
谢老师点点头，温和地笑了笑，将手中的古籍合上，开始解释：“‘望色十法’是清代汪宏在《望诊遵经》中提出的色诊方法，分为浮、沉、清、浊、微、甚、散、、泽、夭五个组，分别用以判断疾病的表、里、阴、阳、虚、实、新、久、轻、重。这是我们中医诊断的重要方法之一，它帮助我们观察患者的面色，从而判断疾病的性质和病情的变化。”
他开始一一解释每一法的原理和应用。
浮沉分表里“首先是浮沉分表里。浮指颜色浮露，主病在表；沉指面色沉隐，主病在里。这意味着如果患者的面色呈现出浅而明显的红色，那么问题可能在体表。而如果面色显得暗淡，疾病可能深藏在体内。”
小王认真地做着笔记，一边点头示意着继续。
清浊别阴阳“接下来是清浊别阴阳。清指颜色清明，主病为阳；浊指颜色浊暗，主病为阴。这就是说，面色明亮的话，疾病可能是属于阳性质的，反之，如果面色黯淡，可能是阴性质的。”
小王的眼睛闪烁着兴奋，他继续记录。
微甚分虚实“然后是微甚分虚实。微指颜色浅淡，主病为虚；甚指颜色深浓，主病为实。这告诉我们，如果面色浅淡，患者可能有虚弱的情况，而深浓的颜色则可能暗示着实质性问题。”
小王的记笔记的速度越来越快，他迫不及待地想要学到更多。
散抟测久近“接下来是散抟测久近。散指颜色疏散，主新病或久病病邪将解；抟指颜色壅滞，主久病或新病病邪渐聚。这是关于疾病的进展情况的指示，我们可以从面色的变化中了解病情的走势。”
小王的眉头微微皱起，似乎对这一法有些疑惑。他谦虚地问：“谢老师，这个散抟和抟的概念是什么意思呢？”
谢老师微笑着解释道：“散抟就是面色看起来散漫而开朗，似乎疾病的病邪正在逐渐消散。而抟则相反，面色看起来比较拘束、混浊，似乎疾病的病邪在逐渐积聚。这是我们观察病情变化的一个重要标志。”
小王恍然大悟，继续记录下来。
泽夭断生死“最后是泽夭断生死。泽指面色荣润有泽，预后较好；夭指面色晦暗枯槁，预后不佳。这个法则关乎疾病的严重程度和预后，如果面色有泽，说明病情可能会好转，而如果面色看起来很差，预后可能不太好。”
