本文作者：潘文俊（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）
肿瘤患者接受放化疗治疗时，经常会听到主管医生提起“血常规、白细胞”得词汇，就算出院了也一定会被主管医生反复叮嘱要每周复查血常规，有些老患者久而久之也知道了，得看看自己白细胞水平咋样，太低了就得打升白针啦，不过有些患者也纳闷了，为什么有些人是化疗前打，有些人化疗后打，有些几千块一针，有些几十块一针，究竟有什么门道呢？
肿瘤科医生如此重视血常规的复查是因为化疗最常见的不良反应之一就是骨髓抑制，其中以白细胞、中性粒细胞减少为主，与白细胞相比，中性粒细胞其实更值得被关注。骨髓抑制可能会导致调整用药方案、用药剂量、延迟化疗、粒缺性发热、感染等并发症的出现，给患者增加了经济负担、延长了住院时间、降低了治疗效果。为了解决这个白细胞、中性粒细胞减少这个问题，就得提到我们的主角——升白针。
升白针的作用不是生产白细胞，而是起到“催熟”作用，让我们骨髓中的原始中性粒细胞赶紧能出来“挑大梁”，是预防或治疗中性粒细胞减少的有效药物，有长效和短效之分，长效升白针对于原始中性粒细胞“催化”作用更强，短效升白针对中性粒细胞释放作用更强，所有升白针均需要与化疗间隔24小时以上。长效升白针多为预防性使用，因此只在化疗结束后打，可以有效保障患者安全及化疗方案足剂量足疗程按期实施；短效升白针可以在化疗前后都能打，化疗前白细胞水平低，化疗后严重骨髓抑制风险高，那就可以使用短效升白针让白细胞、中性粒细胞水平恢复到安全水平，化疗后复查出现骨髓抑制程度较轻、距离下次化疗时间小于两周，或者出现粒缺性发热、感染时则不适合用长效升白针。另外，口服化疗药物期间是不能打任何升白针的，骨髓一边挨打一边加班，容易垮掉。
会不会出现用了升白针，但是白细胞、中性粒还是很低的现象呢？绝对会出现的，这不是医生用了假药，而是跟化疗周期数、化疗方案、化疗剂量、骨髓储备等有关的。本文中并未提到白细胞到了什么数值就得打升白针、打什么样的升白针，是因为每一个临床患者都是独一无二的个体，每个人面临的情况不同，所采用的治疗策略也不同，因此本文的初衷是让大家了解升白针，而不是在此中学会使用升白针。
