前段时间，广东发布将于明年2022年9月，向全省14周岁以下未接种过HPV疫苗的初中一年级女生，实施免费接种二价HPV疫苗的消息。
该新闻一出，全网都沸腾了。这边将26岁超龄，9价疫苗摇号还没摇上，那边2价即将免费接种。不知道该哭还是该笑...
说到接种九价HPV疫苗，真的是一把[辛酸泪]。摇不到号就算了，有的时候由于参加的人太多，导致预约平台崩了，一时间连预约的机会都没有！
甚至明知道自己是中签[绝缘体]，但还是要坚持不懈地去做那个分母。简直了！！就算感动天，感动地，但还是感动不了程序员设下的代码。
那么，九价HPV疫苗摇不上号或者超过26岁了，怎么办？
接种HPV疫苗还可以这么选！
在选择HPV疫苗的接种之前，我们先看一组数据，了解接种HPV疫苗的原因。
宫颈癌的发病率在我国，宫颈癌每年的新发病例约为14万，其中死于宫颈癌的大约为5万，死亡率位于女性恶性肿瘤的首位。近年来，宫颈癌的发病率呈上升趋势，主要的高发人群为35-39岁和60-64岁的女性。[2]
HPV与宫颈癌的关系
前不久，“第十四届中华女性生殖道感染峰会”吴丹教授就《HPV感染与阴道微生态失衡》的讲话中也有提到，宫颈癌的发病除了与HPV持续感染有密切的关系外，还与其他微生物感染有关，如细菌性阴道炎等。
阴道微生态的失衡，长期持续性阴道感染，可以使感染后的HPV病毒长期存在。而高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发病的主要原因。
HPV——人类乳头状瘤病毒，有100多种亚型，其中分为高危型和低危型两种。
高危型HPV，如HPV16和HPV18是导致宫颈癌的主犯。而低危型如HPV6、HPV11等亚型，主要引起生殖道肛周皮肤等内瘤样变、生殖器疣（生殖器疣发病率占我国性传播疾病第3位）等。[1]
临床研究表明，在80%-90%的宫颈癌组织中都可检测到HPV16和（或）HPV18的存在[2]。而接种HPV疫苗可以有效地减少高危型HPV的感染，预防宫颈癌的发生。
那么，二价、四价、九价HPV疫苗该怎么选？它们有什么区别？
HPV疫苗的区别我们先来讲讲二价HPV疫苗。二价HPV疫苗主要是针对HPV16和HPV18这两个“为非作歹”的主犯研发的生物武器。70%以上的宫颈癌，都有它们的份！[3]而接种二价HPV疫苗，可以降低今后患宫颈癌的风险。适宜人群为9-45岁女性。
再者就是四价HPV疫苗。四价HPV疫苗是在二价的基础上增加了HPV6和HPV11两种低危型。（是不是有点熟悉？）
前面有讲到，它们会引起生殖道肛周皮肤等内瘤样变、生殖器疣！这不仅可以预防HPV的感染降低宫颈癌的风险，还可以预防性传播疾病，预防作用较二价广。适宜人群为成年后20-45岁女性。
最后，就是我们的“大网红”九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗是在四价的基础上，增加了HPV31、33、45、52及58等5种亚型，是目前为止，预防范围最广功能最强的宫颈癌疫苗，不仅可以预防宫颈癌、生殖器疣，还可以预防阴道癌、外阴癌和肛门癌等。
这也是九价HPV疫苗成为网红，供不应求的原因之一。主要适应人群为16-26岁女性。
至于这三种疫苗在预防宫颈癌中的效果，世界卫生组织（WHO）在2017年时便指出：现有证据表明，从公共卫生角度出发，二价、四价和九价疫苗在免疫原性预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可以预防大多数HPV所致的癌症。
简单来说，无论二价、四价还是九价，在预防高危型16、18两种HPV中，它们的效果没有差别，三种疫苗都可以预防大多由HPV导致的癌症。
这三种疫苗最大的区别便是预防疾病的范围不同。当然，价位越高的疫苗，价格便越高。
HPV疫苗的价格对比其中九价HPV疫苗，每针价格在1300元左右，三针价格为3900左右；
四价每针则在800元左右，三针的价格在2400左右；
而二价疫苗，进口的每针为600元左右，国产的360元左右。
当然，不同的地区价格也会有所区别。
虽说九价疫苗功能强大，但预防的其他癌症，如阴道癌、外阴癌等发病率较低，各占女性肿瘤的1%左右。况且相对而言九价疫苗价格较高、预约难度大、适宜接种人群范围较小，是时候该和它说[再见]了。
进口的二价疫苗价格与四价相差不大，其只能预防两种高危型HPV，而不能预防生殖器疣（性病），有性生活或者成年的姐妹们不建议作首选。
而四价疫苗，主要针对的都是高发的疾病，不仅如此其适宜接种人群范围较广、价格合适、接种难度相对而言较小。姐妹们，就它了！
然而，理想很美好，现实太残忍。就目前HPV疫苗的形势而言，我们没得选。能接种啥就先接种啥吧，疫苗的接种越早越好！
没来得及接种怎么办没来得及接种HPV疫苗的，在日常生活中要注意以下几点：
避免滥交，多个性伴侣或者是性伴侣多个性伴侣；
保持私处的清洁度（菌群处于平衡状态）；
阴道存在菌群紊乱、有感染的，要及时恢复和治疗，避免炎症反复、长期存在。
长期存在菌群紊乱的问题，可增加HPV感染的几率。为了降低HPV感染的风险，及时恢复阴道微生态，补充阴道乳酸菌很有必要。
