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不少人可能觉得,尿酸增高和脚的关系不大,但你知道吗?实际上,很多尿酸过高的患者,双脚是最早显现异常的部位,脚部不舒服的症状,有时候往往能成为尿酸过高的“警示灯”。
作为一名医生,我接诊过很多这样的患者,一开始都没有察觉,直到双脚不对劲才意识到问题。
令人困惑的是,有些人尿酸增高,脚却没有表现出任何异常,而有些人则是脚先“报警”,这种差异,到底是什么原因呢?

随着生活水平的提高,很多人都有过尿酸增高的经历,但尿酸过高会对身体产生怎样的影响,很多人并不完全了解,尤其是脚部的症状,有时真的是“尿酸过高”的前兆。
众人常对双脚发出的信号漠然视之,直至病情恶化,方才追悔不迭。
那么,尿酸增高时,双脚有哪些不容忽视的异常,及时发现,或许能帮助我们尽早干预,避免更多健康问题的出现呢?

我曾接诊过一个患者,他的工作需要经常加班,常年应酬,饮食也偏向重口味,经常喝啤酒、吃肉类,某天,他的左脚大脚趾突然肿胀、发红,而且剧烈疼痛,几乎动弹不得。
最初他以为是受伤了,自己却不以为然,忍着没有去看医生,但随着症状越来越重,疼痛越来越明显,甚至连睡觉也会被痛醒,最终他来医院检查,发现他的尿酸水平已高达800umol/L,远远超出了正常值。
这种脚部的红肿、剧烈疼痛,典型的就是痛风的表现,痛风的发作常常发生在夜间,受累的关节常常是足部,尤其是大脚趾,患者会感觉到剧烈的疼痛,像是针扎一样,甚至触碰到一点都会感觉到刺痛。

此类疼痛往往源自尿酸结晶于关节内的沉积,当尿酸结晶沉积,便会刺激周边组织,进而引发炎症,使得关节出现肿胀、红热的现象,倘若未能及时医治,痛风的反复发作很可能致使关节遭受永久性损害。
尿酸增高的患者,一旦开始感到脚部关节的红肿和疼痛,就意味着尿酸已经积累到一定的程度,如果不控制饮食,避免酒精和高嘌呤食物的摄入,病情很容易加重,进而诱发关节的不可逆损害。

有一个经常跑步的女性患者,她的工作让她每天都需要长时间站立,偶尔跑步锻炼,最近,她总觉得双脚有点刺痛,尤其是在活动后,脚底和脚趾之间会有轻微的酸痛感。
最开始她并不在意,认为是平时活动量过大导致的肌肉疲劳,后来,刺痛感持续存在,而且有加重的趋势,甚至开始影响她走路的步伐,经过一段时间的观察,她决定去医院检查。

结果,她的尿酸水平也已高于正常范围,经进一步检查,医生发现她的脚部关节已经有轻微的尿酸结晶沉积,尽管这些结晶还未完全引起剧烈的炎症反应,但已经足够让她感到不适。
尿酸结晶并非立即引发剧烈的疼痛和红肿,它可能会以“试探性”的方式积聚在关节内,首先以刺痛或轻微不适的方式警示患者。

这类轻微的刺痛感,实际上是在提醒我们,尿酸在关节处积累了,这时,如果能够及时通过调整饮食、增加运动,控制体重,甚至使用药物来调节尿酸水平,能够有效防止痛风的发生。
相比那些痛风发作时才去治疗的患者,这类早期发现和治疗的患者,预后要好得多。

除了常见的痛风症状,尿酸增高还可能引发一些较为隐匿的症状,脚部肌肉僵硬感便是其中之一。
我接诊过一位长期从事重体力劳动的患者,他的工作虽然相对轻松,但需要每天站立八小时以上。
起初,他并没有意识到自己有尿酸增高的问题,但有一天他突然感到双脚的肌肉非常僵硬,走路的时候像是脚步沉重,甚至有点像是老年人走路的样子。

经过检查,他的尿酸水平已经接近正常值的上限,医生告诉他,尿酸增高会影响肌肉的正常代谢,造成脚部的僵硬感,这是因为过高的尿酸会引起肾脏的代谢紊乱,进而影响身体其他部位的正常功能。
特别是足部,常年承受体重负担,一旦尿酸过高,可能会导致脚部肌肉的供血不足,从而出现不适感。

在这种情况下,治疗的重点不仅是控制尿酸水平,更需要通过合适的锻炼、合理的饮食以及足够的休息来改善血液循环和肌肉健康。
对于经常长时间站立或步行的群体而言,尤为如此,保持适度运动与休息,避免过度劳累,方可有效减轻脚部僵硬带来的困扰。

我们可以看到,尿酸增高的症状并非总是显现为剧烈的疼痛,脚部的轻微不适、刺痛、僵硬等症状,往往是最早的警示信号,如果忽视这些细微的变化,很可能错过了早期干预的最佳时机。
尤其是高风险人群,定期检查尿酸水平,密切关注自己脚部的变化,如果发现脚部出现了红肿、疼痛、刺痛或僵硬等异常症状,务必尽早就医,进行详细检查。
尽管尿酸增高是一个长期积累的过程,但早期发现并采取干预措施,完全可以避免痛风及其他相关并发症的发生。

只有通过科学合理的饮食、运动和药物治疗,才能有效保持健康,避免尿酸对身体带来的隐性危害。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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[1]辛家东,基于网络药理学和临床试验探讨降尿酸方对尿酸性肾病患者脂质代谢的影响,2024-11-08
