动静脉内瘘作为透析肾友的生命线，往往刚透析时容易被忽视，导致后期出现感染、血栓、动脉瘤等并发症时，后悔晚矣。

对于透析肾友来说日常维护内瘘尤为重要，下文将介绍的内瘘常见保护方法，值得肾友们收藏！

一、每日养成观察内瘘的习惯

透析肾友需每天晨起、中午、睡前各一次检查内瘘是否通畅，可以用耳朵或听诊器，听血管杂音；或用手指触摸血管震颤，发现震颤或杂音消失、变弱等异常情况，应立即联系主治医生进行处理。

内瘘成熟正常与狭窄的临床表现，可以参考下表：

二、每次透析前，清洗内瘘侧手臂

每次透析前，一定要将内瘘侧手臂用肥皂或消毒洗手液清洁干净。

特别是夏季，内瘘位置与外界接触频繁，易细菌滋生，造成内瘘感染，从而影响透析效果。

需要注意的是，透析当天穿刺之后的针眼切记不可以沾水、不可以用手抠针眼结痂处，以避免内瘘感染。沐浴或游泳需在穿刺处贴防水胶布，最好在下次透析前一日进行。

三、合理更换穿刺点

无论自体内瘘，还是人工血管内瘘，每次穿刺都是对内瘘的一次创伤。

如果穿刺点来不及完全愈合，2-3天后就又接受新的创伤，日积月累，反复穿刺的血管就会发生狭窄、血栓、感染、瘤样变、破溃等并发症。

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可选择绳梯式穿刺方法，让每一个穿刺点有足够的时间休养生息，那可以延缓并发症的发生，延长内瘘的寿命。

四、拔针之后好好压迫

切莫着急赶时间导致按压时间不足，压迫时间根据个体化差异至少10-15分钟，弹力绷带先紧后松，1小时后不出血可撤掉，有出血则需继续压迫。

压迫时，注意观察内瘘震颤情况，如震颤减弱或者消失，需立即调整压迫深度并持续观察，如果出血没有停止需继续压迫，同时急诊就诊。

五、好好锻炼与保护

内瘘术后一周到两周，伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做一些健瘘操，如：用术侧手捏橡皮球或橡皮圈数次，每次3-5分钟，每天2-3次。

每天热敷有助于内瘘成熟。即使透析后内瘘血管已经形成，也要注意日常的持续锻炼。

在出行时带上宽松的护腕，避免在公交车上、商场内等人多拥挤的场所撞击到内瘘，为了预防血管过度扩张，护腕不宜过紧，以避免对内瘘造成不必要的伤害。

六、保证营养

以低盐、低脂、优质蛋白食物为主，适量补充水溶性维生素，限制液体的摄入，减少高钾食物、含磷添加剂食品的摄入，避免长期高钙导致血管钙化等问题发生。

总之，血液透析肾友们要培养和加强自体动静脉内瘘的自我监测和日常维护，提高认知。

如果能够积极主动地加以保护，就能延长内瘘的使用时间，减少并发症的发生，一旦发现问题，要及时联系主治医生处理。