在确诊癌症之前定期进行体育锻炼可以降低癌症进展和死亡的风险,即使活动量较低也能带来益处。活跃的患者表现出明显更好的治疗效果,凸显了体育锻炼在增强免疫力和调节激素方面的作用。研究人员建议通过促进锻炼来改善癌症管理。
研究结果表明,即使适度的体力活动也会有益。
《英国运动医学杂志》发表的一项研究表明,在被诊断为癌症之前定期进行体育锻炼可能会降低病情恶化和死亡的风险。值得注意的是,研究表明,即使是适度的体育锻炼似乎也能带来显著的益处。
研究人员指出,虽然有力证据支持体力活动在降低癌症相关死亡率方面发挥的作用,但其对病情进展的影响尚不明确。
为了进一步研究这一点,该研究检查了南非最大的开放医疗计划“探索健康医疗计划”(DHMS)的匿名数据,该计划覆盖约 280 万人。
这些数据与 Vitality 健康促进计划相关,该计划旨在激励人们养成健康的行为。该计划的参与者可以通过参与体育活动(例如活动监测器跟踪的锻炼、去健身房或参加有组织的健身活动)获得积分。
活动类型、频率、持续时间和强度都被记录下来,并转化为每周的锻炼时间。
活力计划和研究参与者这项研究共纳入了 28,248 名患有 1 期癌症的 Vitality 计划成员,并提供了诊断前一年的全面体力活动数据,研究时间跨度为 2007 年至 2022 年。乳腺癌和前列腺癌是最常见的癌症,占研究总数的 44%。
从最初诊断到病情进展、死亡或退出研究的时间从 1 个月到近 13 年不等。
近三分之二(65.5%)的样本癌症没有进展,但三分之一(34.5%)的样本癌症进展。虽然 81% 的样本存活下来,但 19% 的样本在研究结束前死亡。平均死亡时间为 20 个月,平均进展时间为 7 个月。
活动水平和癌症结果根据诊断前一年的体力活动水平,参与者被分为三组:
未记录:62% 的参与者低(每周≤60分钟):13%中度至高度(每周中等强度≥60分钟):25%考虑到诊断年龄、性别、经济和社会地位以及并存疾病等潜在影响因素后,在诊断前一年内身体活跃的人的癌症进展率和全因死亡率较低。
与过去一年中没有任何体力活动的人相比,那些从事低水平体力活动的人病情恶化的几率要低 16%,而那些从事中度到高强度体力活动的人病情恶化的几率要低 27%。
同样,与没有任何记录的人相比,从事低水平体力活动的人的死亡率要低 33%,而从事中度至高强度体力活动的人的死亡率要低 47%。
身体活动的长期益处诊断两年后,疾病无进展的可能性为:
不活跃参与者占74%活动量低的人占78%对于中度至高度活动的人,80%这种趋势随着时间的推移而持续:
3 年后:分别为 71%、75% 和 78%五年后:分别为 66%、70% 和 73%总体生存率也观察到了类似的模式:
两年后,生存概率分别为91%、94%和95%。3 年时:分别为88%、92%和94%。5 年时分别为84%、90%和91%。这是一项观察性研究,因此无法确定因果关系。研究人员承认,他们无法解释其他可能产生影响的因素,例如吸烟和饮酒,而体重(BMI)数据也不完整。
但研究认为,这些发现有几种合理的生物学解释,其中最主要的是体力活动通过增加自然杀伤细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的数量来增强免疫力。
研究补充说,体力活动还可以通过调节雌激素和睾酮水平来降低乳腺癌和前列腺癌等激素敏感性癌症的进展风险。
研究指出:“体力活动可能被认为可以为癌症患者的病情进展和总体死亡率带来实质性的益处。”
研究总结道:“在癌症仍然是公共卫生的重大负担的世界里,促进体育锻炼可以对癌症的进展以及预防和管理产生重要的益处。”
来源:英国医学杂志出版集团
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