想必大家对于血液系统恶性肿瘤应该都比较了解，常见的主要包括了白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。实际上，多发性骨髓瘤的发病率在逐年增加，并已超过了白血病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤。

多发性骨髓瘤好发于老年人，中位诊断年龄为57-63岁，部分患者在诊断时年龄已经比较高了，预后差异很大，目前仍然不能治愈。为了不耽误治疗时机，影响生存时间，尽早诊断至关重要。

多发性骨髓瘤重在防患未然，学会识别早期信号，或能赢得更多的治疗方式和治疗时间。对此，当身体出现以下异常时，需警惕多发性骨髓瘤的出现！

1、反复骨折

反复骨折是骨髓瘤早期的明显症状，但这也是中老年较为常见的情况，很容易被忽略。毕竟老年人由于骨质的流失，关节的质地出现问题，一般的骨折意外会频频发生。患病之后，骨髓瘤细胞会使得破骨细胞被激活，不仅会使患者出现显而易见的骨质疏松情况，还会导致溶骨性被破坏，骨质变得软而脆，就会让患者出现病理性的骨折。因此，老年人如果多次不明原因出现骨折，建议及时到正规医院进行检查，排除多发性骨髓瘤可能。

2、肾功能受损

多发性骨髓瘤会对肾脏造成很大的损害，随着病情的进展，可能会引发患者出现尿量减少、面部水肿、下肢浮肿、腰痛等现象，此时患者肾脏整个运作都已经受到了相应的影响。如果没有得到及时的治疗，可能会发展为肾功能衰竭。

3、贫血和出血倾向

大多数多发性骨髓瘤的患者会出现不同程度的贫血症状，可能会表现为疲劳、虚弱、头晕乏力、面色苍白、运动能力下降等，因骨髓瘤细胞导致骨髓造血功能受损/衰竭所致。出血倾向并不多见，皮肤黏膜出血，严重者可见内脏及颅内出血。

4、不明原因的骨痛

大约有70%的多发性骨髓瘤患者有骨痛的情况，多发性骨髓瘤的骨痛部位可以累及到全身的骨、骨骼，同时还可能会伴随多处骨折。因为多发性骨髓瘤是一种累及骨髓的疾病，老年朋友如果发现骨痛一直持续存在不缓解，需要警惕多发性骨髓瘤了。

5、反复感染

骨髓瘤细胞的存在，使患者正常免疫球蛋白及中性粒细胞减少，免疫力下降，对于病毒、细菌的抵抗力也不断下降，容易发生各种感染。

除了少数无症状患者不需立即治疗外，大部分患者确诊后需要展开积极的治疗，控制病情的进一步发展，延长生存时间、提高生活质量。靶向治疗、免疫治疗、自体造血干细胞移植等多种治疗手段给多发性骨髓瘤患者提供了多样的选择，在未来成为像“糖尿病”或“高血压”一样可控的慢性病也不是不可能的。

参考文献：

[1]樊娟.多发性骨髓瘤的病理生理及临床表现[J].山东医药,2001:51-52.

[2]韩曦瑶.多发性骨髓瘤,老年人需警惕[J].康复,2019:58-58.

[3]唐岚.多发性骨髓瘤诊断标准的变迁及其对治疗的影响[J].医药前沿,2018:79-80.

[4]中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订).中华内科杂志2020 年5月第59 卷第5期, 341-346