对于癌症，我们目前仍然没有可以完全治愈这种疾病的方法，但多年来的科学研究进展，使我们对这种疾病有了长足的认识，也使癌症患者的生存率得到了大幅度的提高。在美国癌症研究联合会（AACR）发布的2024年版癌症进展报告中指出，有85%的癌症患者生存期能够超过5年以上。

癌症虽然仍然无法实现彻底缓解，但很多可改变的生活因素，能够全面降低癌症风险，根据新版癌症进展报告的内容，多种可改变的危险因素，导致了40%的癌症发展，而如果能够从自身做起，针对性的做出相应的改变，保持健康的生活方式，患癌的风险就会大幅降低。今天的这篇科普，就结合2024年版癌症进展报告的内容，来为大家介绍7个可改变的生活因素。

戒烟

烟草制品的使用是导致癌症的主要可预防原因，除肺癌外，还有 17 种不同类型癌症与吸烟密切有关。近 20% 的癌症病例和 30% 的癌症相关死亡是由烟草制品引起的。平均而言，吸烟者比从不吸烟者早死 10 年。

过去 50 年的研究一致表明，吸烟烟草制品（如香烟）释放的副产品会导致永久性细胞和分子改变，从而导致癌症 。此外，吸烟会导致许多其他慢性疾病，包括慢性阻塞性肺病 （COPD）、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和多种类型的心血管疾病。据估计，二手烟每年导致美国成年人死亡 41,000 人，其中 7,300 人死于肺癌 。

有强有力的证据表明，戒烟对健康有直接和长期的好处。戒烟的好处。戒烟的人在戒烟 10 年后患喉癌、口腔癌和咽癌的风险降低了一半。20 年后，患这些癌症的风险降低到与从不吸烟的人相同的水平 。

健康饮食、控制肥胖

近 20% 的新癌症病例和 16% 的癌症死亡归因于超重、不良饮食、缺乏运动和饮酒 。成年后超重或肥胖会增加一个人患 15 种癌症的风险;而运动仂可降低患九种癌症的风险。

体重指数 （BMI） 增加是基于身高和体重的体厚量度，通常与个人患某些癌症的可能性有关。此外，特定类型的脂肪，例如腹部肥胖或较高的腰臀比，可能是更强的风险因素。超重或肥胖会导致长期炎症、胰岛素水平异常以及性激素水平高于正常水平，所有这些都会增加患某些类型癌症的风险。

增加运动锻炼是减轻体重的有效干预措施。然而许多人没有达到最低推荐的身体活动指南。根据 CDC 的最新数据，2020 年只有 25% 的人达到了最低有氧和肌肉强化运动量。体育锻炼可以降低患九种癌症的风险，研究表明，如果每个人都满足这些指南，每年美国癌症病例减少可超过4.6万。

不良饮食习惯，包括加工食品和缺乏新鲜水果或蔬菜，是导致约 5% 的癌症发展的原因，几项研究表明食用高度加工食品与癌症发病率之间存在联系。缺乏膳食纤维摄入，含有大量糖分的超加工食品的摄入，以及快餐的长期食用，都是不健康饮食的因素，积极改变这些因素，对于预防癌症风险意义重大。

降低患糖尿病的风险

有证据表明，患有 1 型或 2 型糖尿病会增加患肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌的风险。2 型糖尿病是的危险因素，也是癌症的危险因素，例如肥胖、饮食不良、缺乏运动和吸烟。最近的研究表明，糖尿病患者如论是否肥胖，都可能增加患乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肝癌和卵巢癌的风险。

令人鼓舞的是，通过食用富含蔬菜、水果和全谷物的健康饮食来保持低血糖；进行体育活动;减少或消除饮酒；戒烟可以显著降低糖尿病患者患癌症的风险。糖尿病患者必须意识到他们增加的癌症风险，并接受推荐的适合年龄和性别的癌症筛查。

限制饮酒

饮酒与 200 多种疾病有关，并会增加患六种不同类型癌症的风险，包括某些类型的头颈癌、食管鳞状细胞癌以及乳腺癌、结直肠癌、肝癌和胃癌。2020 年全球诊断出的癌症中有近 4% 可归因于饮酒 。在美国，据估计，从 2013 年到 2016 年，有 75,000 例癌症病例和 19,000 例癌症死亡与酒精有关。所有酒精饮料都存在患癌症的风险，因为它们含有乙醇，乙醇可以调节激素，其副产品会损害 DNA，从而增加患癌症的风险。

最大的风险与长期饮酒和酗酒有关，即在短时间内大量饮酒。即使是少量饮酒也会增加个人患某些癌症的风险，而适度饮酒也会增加患某些头颈部、乳腺癌、结肠癌和直肠癌的风险。

研究表明，与维持或增加饮酒量的人相比，减少或停止饮酒的人可以将患酒精相关癌症的风险降低 8%，并且可以将患所有癌症的风险降低 4%。必须考虑公共信息宣传活动以及有效的临床策略，以减轻酒精相关癌症的负担。

保护皮肤免受紫外线照射

紫外线 （UV） 辐射是一种主要来自太阳的光，但也来自人工来源，例如日光浴床。暴露于紫外线辐射会导致皮肤癌的发展，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤，这是最具侵袭性的皮肤癌。事实上，紫外线辐射占皮肤黑色素瘤的 95%，占所有癌症的 6% 。这是因为紫外线辐射会损害细胞 DNA，持续暴露会导致癌症。

与没有严重晒伤病史相比，严重的晒伤会增加患所有三种类型皮肤癌的风险（黑色素瘤最高可达两倍半）（206）。一项研究报告称，与没有晒伤的女性相比，在 15 至 20 岁之间经历过至少五次严重晒伤的女性在以后的生活中患黑色素瘤的可能性要高 80% 。

一个常见的认知误区是在阴天不会被晒伤。实际上高达 80% 的太阳有害紫外线可以穿透云层。因此建议，个人在户外任何时候养成防晒习惯，以减少暴露于有害紫外线辐射下，以减少紫外线带来的癌症风险。

预防和消除致癌病原体的感染

致癌病原体（细菌、病毒和寄生虫）会增加一个人患多种癌症的风险。感染这些药物会改变细胞的行为方式，削弱免疫系统，并导致慢性炎症，所有这些都可能导致癌症。

在全球范围内，估计 2018 年所有癌症病例的 13%（220 万例）归因于病原感染，其中 90% 以上的病例归因于四种病原体：人瘤病毒 （HPV）、乙型肝炎 （HBV）、丙型肝炎 （HCV） 和幽门螺杆菌。

HPV 疫苗可以预防 13 种不同类型的致癌 HPV 毒株中的 9 种。这种疫苗在降低 20 至 24 岁女性患宫颈癌的发病率方面非常有效。最新数据显示，在 2012 年至 2019 年期间，美国 20 岁出头女性的宫颈癌发病率下降了 65%，而前十年（2005-2012 年）仅下降了 33% 。

限制暴露于环境风险

高于正常水平的致癌物暴露水平导致 IARC 将某些职业（如消防和油漆）和工作环境（如钢铁铸造厂或在焊接烟雾周围工作）归类为 1 类致癌物，这意味着它们会对人类致癌。

避免或减少他们接触环境致癌物可能很困难。国际癌症研究机构已将PM2.5指定为人类癌症的潜在原因。但很多人都生活中空气污染超标的地区，这一点在短时间内，恐怕很难改变。

其他暴露，包括慢性压力、睡眠不足和夜班工作，也被证明会增加一个人患某些类型癌症的风险。研究发现，与只上白班的女性相比，50 岁或以上同时上白班和夜班的女性患乳腺癌的可能性是她们的两倍，尽管潜在机制尚不清楚，但研究人员认为，身体昼夜节律（即内部时钟）的破坏可以改变通常有助于预防癌症发展的生物过程。