病例1,我自己小男孩5岁,在上幼儿园的某一天,老师突然发现他左眼球无法转动,出现斜视,我一直辗转各大医院看眼科无法解决问题,最后神经科解决问题,现在小孩上初一了,到现在一直都很正常。
病例2,是我同事一4岁小女孩,突然出现右眼皮下垂,因为她听说过我小孩患过重症肌无力,所以,一出现这个问题就直接联系我,我直接告知很可能就是眼肌型重症肌无力,后来做了新斯的明实验(这是诊断重症肌无力的重要手段之一)阳性,就确诊了,经过治疗,现在恢复得很好。
其实,看病不难,最怕就是找不到病根,或者是找到病因又没有好的治疗方法。
重症肌无力一听起来就很可怕,它是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。说到自身免疫性疾病都知道治疗非常麻烦。该病的具体病因还不明确,一般认为与感染、药物、环境等因素有关。
尽管 是一种非常麻烦的疾病,但是如果早期识别,能正确诊断,及时有针对性治疗,效果都不错的。
如果有这些表现要小心了,部分或全身肌肉无力或容易疲劳,活动后症状加重,休息后症状减轻。
大人、小孩都可以发病,1~5岁儿童最多,作为幼儿家长和基层医生必须对该疾病有所认识,因为它可表现为各种各样的肌肉无力症状:
(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活,这类眼肌型最常见,也是治疗效果最好的。
(2)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
(3)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
(4)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
如果家里或幼儿园里有小朋友有上述表现,家长和老师都需要引起重视,可及时带小孩看神经科,做一项新斯的明试验检查或查乙酰胆碱受体抗体就可以基本确诊,当然还需要做胸腺CT、头MRI等排出其他一些因素。
在治疗上也没啥特别的,一般使用免疫抑制剂或激素如泼尼松及溴斯的明等,我家小孩就吃了一年的激素,最好逐渐减量停药,吃激素需要补充钙和钾。
家里小孩得了这个疾病也别太担心,因为绝大部分眼肌型和普通型治疗效果都很好。
得过类似疾病的小孩,在日常饮食上需保证充足的维生素和蛋白的摄入,清淡饮食,慎吃寒凉刺激之物,并适当锻炼增强抵抗力很重要。