经常有癫痫患者及家属问到，为什么同样的抗癫痫药物，别人服用后效果越来越好，而自己服用后效果不显著、病情不见好转，甚至有的患者还更严重了？ 癫痫治疗是一个漫长的过程，在这个过程中，由于很多患者和家属因为对癫痫和药物治疗的认识不足，或者是求治心切，总是会出现一些不遵医嘱，擅自更换药物种类等错误用药，耽误治疗的现象。 今天就针对这个问题，为大家解答一下！ 癫痫发作能用药物控制吗？ 癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫风”，是一种大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在众多治疗癫痫的方法中，目前还是以药物治疗为主，因此服用抗癫痫药物控制癫痫的发作对患者而言异常重要。 一般情况下，通过规范化药物治疗，70%~80%的癫痫发作能够得到完全控制。遗憾的是，许多患者因对癫痫相关知识不了解，相信偏方、秘方根治等错误宣传，不按医嘱服药，私自突然停、换药物或减量，这导致抗癫痫药物的血药浓度下降引起癫痫发作，甚至发生癫痫持续状态，也可能发展成难治性癫痫，如果开始治疗2~5年内癫痫发作仍不能完全控制，随着时间的推移，缓解的可能性将逐渐降低。 因此，在治疗癫痫时切勿盲目使用抗癫痫药物，别人控制很好的药物不一定就适合你，癫痫发作的临床表现多种多样，即使是同类型的癫痫，不同患者的发作表现也不尽相同，药物选择也不一样，药物的治疗方案都是个体化的，不是他吃的好你也一样能吃的好，有些用错反而会加重发作，比如卡马西平或奥卡西平可能加重肌阵挛发作，但对局灶性癫痫却是首选。 服用抗癫痫药，应遵循哪些用药原则？ 1、用药方案，因人而异 癫痫患者的用药选择并不是简单的选择药效高、见效快的药物。治疗前，医生要根据患者的发作类型进行诊断。依靠患者的病史、临床表现，结合脑电图、CT、核磁共振等检查，明确癫痫病灶、查明病因和另一些自身因素(如年龄段、性别、是否怀孕等)确定治疗方案。 对于治疗方案的选择，也必须是在确定病因后，再根据个体情况对症给出相应的方案。抗癫痫药不仅要控制发作外，也要避免其他方面的损伤。因此，用药的种类、方法、药物副作用等，都是医生需要综合考虑的因素。所以，在选择药物时，建议患者谨遵医嘱，根据治疗计划按时按量服药。 2、遵医嘱，规律服药 药物治疗是一个漫长的过程，在医生开药后，会根据患者的个体情况慢慢加大药量，以确保将副作用降到最小，所以效果也会慢慢体现出来。在这个过程中家属和患者要有耐心，不能过早断定药物的作用，擅自更换药物。癫痫的发作是让患者痛苦的，尤其是小儿癫痫的发作，更会让家属感到不安和无措。因此很多家属在服用抗癫痫药物后看到不能立竿见影，就想着走捷径，四处打听是否有“灵丹妙药”。但是，癫痫的治疗是需要耐心的，胡乱服用“灵丹妙药”，很可能会诱发癫痫。所以患者和家属要遵循自然和科学，相信医生，遵守医嘱规律服药。 3、药物副作用不必多担心 抗癫痫药物的副作用是有的，抗癫痫药物在控制癫痫发作的同时，药物的副作用也会影响医生对药物的选择。 但是只要在医生的指导下，适量的用药，是可以有效减少或者避免副作用的，所以患者和家属不要过分担心。记住在服药时，定期去医院做血药浓度检测，一旦发现异常要配合医生，调整药物的剂量和种类。 害怕影响智力很多家属特别是小儿癫痫的家属，都会担心药物的服用，会不会影响孩子的智力，让孩子变成一个“傻子”呢？实际上，癫痫的反复发作，很可能会对患者的大脑造成损伤，影响孩子的正常发育，也会加重癫痫的治疗。所以家长不要因为害怕药物治疗会影响孩子智力，而拒绝治疗，越是早期接受正规合理的药物治疗，越能避免对患者的智力损伤。 专家提醒：癫痫虽然发作无法预测，但绝不是不可控制的。大多数患者在医生的指导下，都可有效控制病情。因此，患者在服用抗癫痫药物过程中，一定要谨遵医嘱，无论是增减药物还是调整药物的品种，都应该在有经验的专科医生指导下进行，切忌不可犯以上几种错误。 如何选择最适合你的癫痫治疗手段？ 癫痫治疗的首选方式是抗癫痫药物的应用，70%～80%新诊断的癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药使发作得以控制，所以初始治疗的药物选择非常重要，选药正确可以增加治疗的成功率。癫痫患者越早期治疗其发作控制率较高，停药后的复发率也较低。开始治疗的时间越迟以及治疗前的发作次数越多，转为药物难治性癫痫的可能性就越大，并且在停药后也越容易复发。所以，患者谨遵医嘱，做到寻求、依靠正规神经科医疗并坚持一定时间长度规律用药。 在癫痫患者中约有1/3即使规范用药2年以上仍无明显效果，被称之为“药物难治性癫痫”。癫痫外科治疗即是针对此类人群，采用外科手术的方法，以改善或者控制癫痫发作为目的的干预手段。对于难治性癫痫患者，适当的外科治疗不仅能够减轻、减少、甚至会完全控制发作，在一定程度上还可改善患者的神经心理功能。 对有明确致痫灶的和“外科可以治疗的癫痫综合征”的患者成功开展了多种外科手术，不但效果良好，并发症大大减少。难治性癫痫患者多数经过正规外科手术，能够获得满意、显著改善等效果。余下的不适合切除性手术的或手术后效果不佳的患者，还可以接受目前已进入临床的一些新技术如迷走神经刺激术、经颅深部刺激术等，也可使部分患者得到改善。