肺癌患者术后随访期间又长出肺结节,该怎么办?

雨珍医 2024-03-28 02:33:19

一个47岁的女性肺癌患者,右肺中叶肺癌根治术后2年了,术后分期为IB期,这个患者都是按时定期返院复查,每一次都是我上门诊的时候来复查,她的情况我很清楚,她当时的手术方式是:右肺中叶切除术+肺门及纵隔淋巴结清扫术,病灶位于右肺中叶的外侧段,大小约14mmX10mm,术后病理结果为右肺中叶浸润性腺癌,肿瘤侵及胸膜,所以分期为IB期,术后基因检测结果提示:EGFR突变,有敏感靶向药。

2023年的10月份,这个47岁的女性肺癌患者就像往常一样定期返院随访复查,胸部CT平扫结果出来以后发现左肺上叶长了一个16mm的纯磨玻璃结节,结节中间清晰的看到有血管穿行(图一),她顿时感到乌云压顶,16mm了呀,肯定还得做手术,上天为什么这么狠心的对我,我已经是一个癌症患者了,我已经做过一次手术了,为什么还要让我再受一次罪。我看到她无比的焦虑,满脸都是迷茫,人生就是这样,当困难接二连三到来的时候,就会怀疑自己的坚强,当生活得勇气被耗尽,剩下得就是无助和绝望。

我马上把话接过来,大姐,不要想得太糟糕嘛,就算是一个恶性的纯磨玻璃结节,对你也没有生命威胁,完全有治愈的机会,不用过于悲观。更重要的是我不考虑它是恶性的纯磨玻璃结节,我考虑的是炎症引起的磨玻璃结节。三月前患者复查的时候,左上肺没有任何结节,不可能短期内又长出恶性的磨玻璃结节来,更不是转移灶。经过开导和仔细的讲解,患者选择相信我的判断,目前不做处理,3月后再返院复查。

2024年1月,患者再次返院复查,胸部CT提示左上肺纯磨玻璃结节完全消失(图二),证实了我之前的判断,这位47岁的女性肺癌患者高兴的不得了,生活一下子又充满了希望,所有的烦恼和焦虑顿时烟消云散,从现在开始,每一天都是美好的。

总结:

1、肺癌患者术后的定期随访复查非常重要,如果随访期间发现异常,一定要找专科医生分析评估后制定科学合理的处理方案,没有必要盲目焦虑,因为早期肺癌短期内复发转移的比例非常的小,就算是复发转移,目前治疗的手段也非常多,只要治疗方法得当,依然会取得比较满意的效果。

2、肺癌患者更需要人文关怀和心理治疗,这点需要专科医生引起重视,有些时候心理治疗和药物治疗一样重要。

图一:左肺上叶长了一个16mm的纯磨玻璃结节,结节中间清晰的看到有血管穿行

图而二:左肺肺上叶同一位置的纯磨玻璃结节完全消失

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雨珍医

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