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“你啊，最近气色不太好，是不是又熬夜加班了？”
话音未落，赵医生便坐在办公椅上，用手指轻轻敲打着桌子，眼睛直直盯着对面疲惫的李成。
外头寒风凛冽，医院门诊里挤满了人，各种咳嗽声此起彼伏。
李成裹了裹大衣，搓了搓手，显得有些尴尬。
李成是个建筑设计师，这段时间为了赶工，连着熬了好几个通宵。
今天他本来是想来找赵医生讨个滋补药膳的方子，想着最近天气冷了，熬点什么当归枸杞炖鸡汤，给自己好好补补。
然而，一坐下来，赵医生就没往滋补方面去聊，而是直接盯着他的脸色，顿时让他有些心虚。
“唉，最近项目多，年底压力大，就……是睡得少了点儿，没啥大事儿。”李成嘿嘿笑着，试图掩饰自己的疲态。
“就你这‘没啥大事儿’，再这样下去，迟早有大事儿找上门！”
赵医生嘴角抽动，拿起桌边的体检单子，“前段时间体检你说咳嗽，我给你查了个胸片，你自己看看，这片子有问题！”
李成一听，顿时心头一紧。几天前他确实有些咳嗽，喉咙总是发痒，尤其早上起床后，几声咳嗽带着胸口发紧。
他一度以为是最近天气干燥，感冒咳嗽没注意，但赵医生的话却像一盆冷水浇在头上。
“赵哥，真……有事？”李成有些心慌，赶紧凑过去瞅了瞅胸片。
“幸好来得早，还不算太严重。”赵医生站起来，把片子放在灯箱前，指着某个位置给他看，“你看这个白色的阴影区，再加上你描述的症状，我怀疑是肺结核的早期反应。
结核，这东西你别以为只在古代有，现在依然很常见，只不过很多人以为是普通咳嗽就错过了最佳治疗时间。”
“结核？”李成愣住了，怎么都没想到自己这点小病居然会扯上这种“历史病”。
他打小就听家里老人说过，“民国时期得个结核基本就是半截身子入土了”，怎么现代社会还有这种事儿？
赵医生摇了摇头，正色道：“别以为只有古代人才得结核病，实际上，肺结核每年依然是全球十大死因之一。
根据世卫组织的统计，全球每年约有一千万结核病新发病例，而死亡人数高达一百五十万人。
你知道我国肺结核的发病情况吗？每年大约有80万人新增肺结核病例，特别是像你这种熬夜加班、免疫力低下的人群，特别容易中招！”
李成被这串数据吓得冷汗直冒：“那我这病严重吗？要是……要是没治好，会不会像以前那种‘吐血而亡’啊？”
“哎，现在的医学技术比过去不知道高到哪里去了，只要你及时治疗，一般是可以治愈的。”
赵医生见他紧张，语气稍稍放缓了些，“不过，问题就在于很多人和你一样，认为自己只是小咳嗽，忍忍就好了，结果一拖再拖；
直到出现了两个致命症状才知道病情严重，这时再治，往往就难了。”
“两个致命症状？”李成咽了咽口水，赶紧追问。
“对！第一个症状，就是咳嗽变得剧烈而持久。
一般感冒引起的咳嗽持续时间不会超过两周，三周以上还咳个不停，那就要警惕是不是肺结核了。
而且，很多结核患者早期都是干咳或者少量白痰，大家以为是天气干燥导致的，一忍就好几个月。
到后期，随着病菌扩散，才会开始出现带血丝的痰甚至咯血。
你以为，古代那些咳血而亡的结核患者是一开始就吐血吗？不是的！
都是到了中晚期，病灶破裂，才导致血液混入气管，这时再治可就难了。”
李成听得心惊肉跳，赶紧问：“那第二个呢？”
“第二个，就是体重急剧下降。结核病菌会在肺部大量繁殖，引起身体持续性发热，这种长期发热会导致全身能量消耗过快。
如果你发现自己最近食欲不振，体重突然下降了5公斤以上，那就要赶紧来医院检查了！
以前有个病人，四十多岁，做生意的，经常应酬熬夜。
他一开始就是咳嗽，后来体重猛掉了十几斤，居然还认为自己是减肥成功。
结果来医院一查，肺结核已经发展成肺空洞，直接需要住院治疗！”
“这……那我……”李成本能地摸了摸自己的肚子，似乎觉得自己最近也消瘦了不少，脸色更是惨白。
“别怕，咱们不是还在早期嘛，只要配合治疗，是可以治好的。”
赵医生安慰了一句，接着又话锋一转，“但如果你忽视这些症状，就可能走到不可逆的地步了。
你知道，肺结核晚期最常见的死亡原因是什么吗？”
“吐血？”李成有些迟疑。
“错了，晚期结核患者的直接致死原因，反而不是咯血，而是全身衰竭。
长期肺结核会造成患者营养不良，免疫力极度下降，任何小小的感染都能成为致命一击。
特别是合并糖尿病的患者，他们身体本身就虚弱，常常因为小小的感染或者肺部的并发症，而不是结核本身，最后导致全身功能衰竭。”
赵医生说着，又拉开了病历柜，取出一份病历，指着上面说道：“这个病人，姓张，五十岁出头，本来有糖尿病史。
去年冬天出现了咳嗽，痰里带血，但他以为是小病，忍着不看。
结果几个月后，他开始出现持续发烧，消瘦得不成样子，等再来医院，已经是肺结核晚期，合并感染，几乎所有的抗生素都用不上。
最后人是因为呼吸衰竭死的，而不是吐血。”
李成被这个病例吓得不轻，背后阵阵发凉。
“那……那我现在该怎么治？我听说结核要吃药好几年呢……”他满脑子乱糟糟的，焦虑地看着赵医生。
“别担心，现在早期发现只要规范治疗，一般半年到九个月就能痊愈。
关键是你得按时吃药。很多人就是吃药没按时，病菌没杀干净，导致病情反复，甚至出现耐药性。
耐药性结核那可是真要命啊！治疗周期延长到两年甚至更久，还有可能完全治不好。”
李成愣住了，没想到这个不起眼的小咳嗽竟然会牵出这么多复杂的健康隐患。
再想想自己这段时间的生活状态，他不由得冒出一个疑问：“那是不是只要好好休息、锻炼身体，就能完全避免得肺结核？”
赵医生摇了摇头：“当然不是。结核病最重要的还是预防和早期发现。
定期体检、接种疫苗、保持健康的生活方式，加上出现不明原因的咳嗽超过两周就来医院检查，才是最有效的办法。”
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资料参考：[1]王伟彬.矽肺合并肺结核患者治疗转归及相关因素分析 ,黑龙江医药科学, 2024-09-26
