【组成】青蒿脑钱半至二线（6～9克）淡竹茹三钱(9克) 仙半夏一钱半（6克) 赤茯苓三钱（9克）青子芩一钱至三钱（3～9克）生枳壳一钱半(6克) 陈广皮一钱半（6克) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包，三钱（9克)

【用法】水煎服。

【功效】清胆利湿、和胃化痰。

【主治】少阳湿热证。往来寒热、寒轻热重、胸胁胀痛、胸膈痞闷、口苦;吐酸苦水,或呕黄涎而黏，或干呕呃逆、小便黄赤、舌质红，苔黄腻、脉滑数或弦数。

【制方原理)】本方所治乃少阳湿热痰阻证。足少阳胆与手少阳三焦合为一经，邪犯少阳，胆经不舒而蕴热;三焦不畅而停湿,湿热蕴蒸而生痰浊。邪郁少阳,正邪分争，则往来寒热如疟；少阳之热偏盛,故寒轻热重。胸胁为肝胆经脉所主;湿热壅滞,经气不利，则胸胁胀痛;胆热乘胃，胃浊上逆则呕吐酸苦水;甚至胆汁随胃液上逆而呕吐黄涎;湿热注下,则小便黄赤。舌红苔腻，脉弦数或弦滑，均为湿热痰浊之征。本证病机为少阳胆经热盛,湿热痰浊中阻，三焦气机不利，胃失和降。治宜清胆祛湿、化浊行气，和胃降逆。

方中青蒿脑(即青蒿新发之嫩芽)苦寒芬香,既清透少阳邪热,又化湿辟秽;黄芩苦寒,清泄胆热,且燥湿。两药相合、既内清湿热,又透邪外出,并为君药。竹茹清胆胃之热,化痰止呕;半夏燥湿化痰,降逆止呕;两药相伍,清化痰浊,和胃止呕,并为臣药。枳壳下气宽胸,陈皮理气化痰,二味相合,疏畅气机以利湿化痰消;碧玉散、赤茯苓清1热利湿、引湿热下行从小便出:合为佐药。甘草和中调药,兼为使药。诸药合用,使胆热得清、痰浊得化、气机得畅,诸症自解。

制方特点:以清透少阳胆热为中心,兼行清化、清利,即透郸于外,清热于内,花浊于中,利湿于下,即“分消走泄”。

本方与小柴胡汤均有和解少阳作用,主治寒热如疟的少阳病证。但蒿芩清胆汤侧重清泄化浊,适应于少阳湿热,里热偏重,又痰浊中阻,见热重寒轻,呕叶黄涎,小便黄少,舌红苔腻，脉弦滑等症;小柴胡汤清透并用,兼能扶正,适用于伤寒少阳,正气偏虚,邪气进退于表里之间,见寒热往来,不欲饮食,苔薄脉弦等症。

[临床应用]

1、用方要点 本方为治疗少阳湿热证之常用方。临床当以往来寒热,胸胁胀痛，口苦膈闷,吐酸苦水,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉滑或弦数为使用依据。

2、临证加减 胆热犯胃,呕吐重者,与左金丸合用,以增清胆和胃;湿热发黄,加茵陈、栀子以利湿退黄;经脉郁滞,胁痛明显者,加川楝子、延胡索,以理气止痛;痰热扰心,心烦失眠,加瓜蒌皮、琥珀,以化痰宁心;痰热蕴肺,咳嗽痰多,加冬瓜仁、芦根,以清肺化痰;湿热下注,小便淋涩,加木通、山栀,以利湿通淋;湿热壅滞肠腑，便秘者，加大黄、杏仁以行滞通腑；湿热阻滞经络，肢体酸痛，加苡仁、丝瓜络，以通络疏经。

3、现代运用 多用于急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎、病毒性肝炎、急性胰腺炎、胃炎，疟疾、肾盂肾炎等证属少阳湿热者。

4、使用注意 体虚脾弱者慎用本方。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

蒿芩清胆汤方歌:

蒿芩清胆碧玉需 陈夏茯苓枳竹茹

热重寒轻痰挟湿 胸痞呕恶总能除