首次发现双肺三个肺结节求新桥随诊,不用着急消炎复诊后再做定夺

戴纪刚的笔记 2025-01-14 22:34:38

借用前两天一位浙江结友的求助,来给许多新发结友统一发一颗“定心丸”。肺结节的诊疗路上,随访是常态,手术是“少见”。绝大多数的结友都仅会是常态,而见不到“少见”。95%的肺结节在随访过程中,止步于安全阶段,不会继续发展。双肺多发结节也是同样如此,不论结节数量多少,我们都可以将每一个结节视为独立的“个体”,在诊疗的时候单独“审查”和“统计”其展情况。

这也是为什么在指南和临床中,对于首次发现肺结节的情况都是先进行消炎处理,三个月后再进行复查。根据消炎的结果,来确定后期的处理。这样既可以有的放矢,防止误判;又可以调整治疗节奏,保持一个良好心态(合适的方法、药物和疗程进行消炎,非常重要)。可以按照时间规划进行下一次随访,并将两次检查结果放在一起进行综合判断。

随后我想说一些心里话,我非常理解许多新结友在遇到肺结节时的焦虑。原因很简单,对于结节不够了解,哪怕是看了我的科普,对于结节有了一定的了解,也还是期待能得到我肯定的答复。诸君的想法很正确,所以我开通了网络的义诊帮大家解决这些问题。一般问题当地解决,“疑难杂症”来找我,而无需小问题就跋山涉水到重庆求一颗定心丸。这样奔波太辛苦了,也很费钱,还非常难挂到号,可以利用贴吧将具体情况发上来,进行一个“不花钱、不花时间”的初诊,需要了进一步干预了,再来面诊也不迟。

回到结友的求助,您的结节先消炎,三个月复查后再做定夺。磨玻璃结节发展缓慢,安全可控,正常随访就可以进行较好的管理,不会给健康带来多大的风险。

以下转自结友的分享:

本人男,35岁,浙江,建筑工程设计师,无癌症家族史;

本人于2024年11月30日CT检查发现双肺共三个肺结节,其中较大的磨玻璃结节位于右肺下叶,紧贴胸膜,大小为6mmX5mm,ct值最大-582,平均-700多,有血管穿行,因为紧贴胸膜,所以十分焦虑。

由于是刚刚发现,目前还没有随访过,以下图片分别为CT报告、总览图(圈出为结节位置)和连续四个层面的磨玻璃结节放大图,恳请戴主任百忙之中抽出时间帮忙分析判断一下,另外就是想到贵院随访(目前还没有预约到您的号)。

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