在快问快答5中给大家专门说过肿瘤标志物的分类和具体作用，其中有个标志物细胞角蛋白19片段CYFRA21-1，它是判断鳞状细胞癌的最有价值标志物。但是我们要明白，细胞角蛋白19肺鳞癌阳性率约为70%，肺腺癌阳性率约为60%，大细胞肺癌阳性率约为75%，其准确率是需要多方面交叉验证的；而且标志物作为检查中的一个参考值，是要结合具体影响或病况来进行综合判断，它不能作为唯一判断标志出现。所以只是单一值偏高，并不代表出现严重病症。
再者说到微小结节，微小结节的危险性较低，实性结节低风险患者且尺寸小于4mm时属于非常安全的微小结节，不需要随访。实性结节高风险患者且尺寸小于4mm时也无需手术，12个月后复查CT即可。而若是磨玻璃结节，则尺寸小于5mm时不需要随访，大于5mm时按年度随访即可（具体可参考下图）。
绝大多数微小结节都是良性病变，例如炎症、感染（如肺炎支原体、结核、真菌感染等）、自身免疫性疾病（如类风湿肺结节）或良性肿瘤（如错构瘤）。极少部分是恶性病变的微小结节也不足虑，因为还未“长大”，还有很长的安全可控期，后期合理随访即可，不需要立刻干预。
所以这位结友，您不用担心，保持年度随访就可以了，现阶段很安全。您好奇的报告上“大小位置”是写了的：“所见”中标注了左肺上叶尖后段4mm磨玻璃结节影；左肺下叶背段胸膜下4mm实性结节影（对比以往报告，实性结节没变化）。至于您担忧的空泡、胸膜牵拉都没有，报告上自然不会写。
以下转自结友的分享：
戴主任您好，我23年做了ct，然后25年1月13体检发现细胞角蛋白19偏高又去做了ct，然后新增了结节，非常害怕是不好的，求主任帮我看看，人都吓怕了。
请问我看戴主任科普经常提到什么空泡，胸膜牵拉，请问这些要从哪里看，我的报告只写结节大小，位置，什么都没写
