胸廓对称,双侧肺野透光度正常,右肺中叶内侧段见少许模糊斑片影。双肺散在数个直径约0.2-0.5cm小结节,多呈磨玻璃密度,较大者位于右肺下叶背段。
以上是一位昆明结友在贴吧发的最新报告,当地诊断其为腺瘤样增生或原位癌,要求定期复查即可。但是由于这位结友有家族史,非常担心结节发生变化,影响身体健康,所以求我帮忙给一颗“定心丸”来解除心中焦虑。
那我先给这位结友一个肯定的结果,您的结节是增生结节,安全可控,可以安心的陪着孩子长大,无需为结节焦虑。这些结节首先从尺寸上来看属于微小结节,微小结节的安全性无需置疑,最好随访管理即可;其次从结节“面相”上来看,纯磨阶段且近一年时间几乎没发生变化,更加验证了安全性。
针对磨玻璃结节,我们优先考虑其尺寸,针对小于5mm的磨玻璃结节,称之为微小结节,基本为良性结节(一过性磨玻璃结节),心理压力比较大就按年度随访;连续两年随访没变化就基本不会在变化。

磨玻璃结节除了看结节尺寸,我们还需要观察结节的“强弱”来辅助确认结节的安全性,倍增周期、实性成分/密度变大和具体的等高危因素,都会直接影响我们对结节随访管理的重视度。磨玻璃结节,特别是微小尺寸纯磨玻璃结节,在没有特殊情况的干扰下,都是建议进行随访,因为这个阶段的结节是安全的,绝大多数都会止步于良性病变(心理压力如果很大,可通过随访进行精准地管理结节变化,用具体情况来打消心中的焦虑)。
以下转自结友的网络咨询:
尊敬的戴主任和团队老师,感谢您们提供这个平台,给大家在不幸之中带来生的希望和温暖,看了您们挽救了很多人的生命,改写了很多家庭的命运,我感到非常惊喜,在黑暗之中遇到光,无以言表的激动,好像没有那么害怕了,但是也很后悔,曾经自己那么迟钝,一天天瞎忙没把我妈照顾好,去年她因肺癌去世,无尽的遗憾,如果我能早点发现来平台提问她也不会是这种结果了。
现在是我自己患病,非常感恩能通过平台向主任咨询,恳请主任帮忙诊断指导。我三年前查出肺结节,在网上查了感觉很常见就没在意也没有看医生,今年复查甲状腺和乳腺结节时,顺便查了胸部ct看了医生,结果医生说考虑腺瘤样增生或原位癌,有说半年复查,有说一月复查,看了主任的科普知识,学了一些但似懂非懂,如果是原位癌还可以定期复查,但是我担心万一失误漏诊了微浸润,失去最好的根治机会就麻烦了,而且我有肿瘤家族史,害怕会发生二次或多次原发肿瘤,很多的担忧和胡思乱想,思来想去还是找医生截了图来平台提问,恳请戴主任百忙之中帮助诊断,告知我该怎么办,有劳您了,感激不尽!
平台的邮箱发送不进去邮件,ct截图照片不知能不能看清,我有ct电子版,去年5月和今年2月的,如果可以有其他方式发的话请团队老师帮我看下。上传的图也是去年5月和今年2月的ct截图。
刚开始听说考虑恶性我一下懵了,没想到这么快,这几年因为我哥肠癌和我妈肺癌相继去世,我能接受生死,但是突然来了有点慌,我还想多争取一段时间,孩子6岁企盼能陪他长大。感恩有这个平台,恳请主任和团队老师帮帮我,非常非常感谢!



ct报告一直传不上来,再试下


回复
这个结节是增生结节,安心观察