双肺多发结节最大6.5mm实性结节,依从随访没变化就是最好的结果

戴纪刚的笔记 2025-02-07 22:56:49

早先给大家科普实性结节的随访逻辑,实性结节相比磨玻璃结节,更加不容易发生癌变(磨玻璃结节总的癌变概率约为33%,混合磨玻璃结节恶性概率63%,纯磨玻璃结节恶性概率18%,实性结节癌变概率7%。)。实性结节如果发生变化,则基本以浸润性肺腺癌“起步”(实性结节恶化一般都是直接以其他恶性程度较高的中低分化亚型发展而来)。

所以实性结节的随访过程中,尺寸和密度变化、倍增周期等等都是结节管理的重点,如果结节尺寸、密度都没发生变化,那么代表着结节在这个随访周期内没有增长,是一个安全的状态。如果连续三年都没有发生变化,那么这个实性结节基本不会在发生变化,未来就是安全的(实性结节三年未发生变化,较大概率停止生长或钙化)。

这里我额外要说明的是,磨玻璃结节的随访逻辑和实性结节稍有不同。因为实性结节的生长特性,如果在发展则尺寸变化是较为明显的;而磨玻璃结节由于其特殊性,生长非常缓慢,所以需要更长期的随访来鉴别其变化情况。

所以我给今天咨询的这位结友一颗定心丸,结节没法发生变化是好事,后期可以继续保持年度随访,观察变化情况。

以下转自结友的网络咨询:

我是甘肃武威的,老伴22年5月发现肺结节,复查3次后于23年7月去了新桥医院,有幸得到主任面诊,告诫:盯住,复查。24年1月、5月本地复查大小基本没变化。25年1月25在武威做了1毫米薄层CT,最大的约6毫米,大小没变化。2年多来我时刻关注贴吧、抖音主任科普文,知道实性结节复查的重要性。焦虑之下恳请主任抽空给看看,现在老伴的结节达到了什么情况。

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小小妖0439

小小妖0439

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2025-02-11 20:31

吃的中药粉于氏甲消散散好了。

戴纪刚的笔记

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