新桥过去6年的体检/门诊CT数据统计来看,差不多有50%的人或多或少出现过小于5mm的微小实性/磨玻璃结节,这些微小结节超95%都止步于良性阶段,没有继续发展。我在《肺癌真相》系列科普中给大家科普过微小结节的应对方法,随访即可无需焦虑。
实性结节低风险患者且尺寸小于4mm时属于非常安全的微小结节,不需要随访。实性结节高风险患者且尺寸小于4mm时也无需手术,12个月后复查CT即可。而若是磨玻璃结节,则尺寸小于5mm时不需要随访,大于5mm时按年度随访即可(尺寸小即结节“弱小”,不用担心能“翻出什么浪花”)。具体的随访周期可以看下图:
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其次说到首次发现肺结节的消炎处理,因消炎药的使用需要因病程病况和个体差异进行调整,不具有“统一标准”(传统OTC类消炎药的效果因人而异,个体化差异大,建议有主治医生来进行综合评判),所以新桥常用的是采用药物为主,雾化为辅的综合方法,常见莫西沙星(拜复乐)+布地奈德(普米克令舒)的“组合”,这样的效果较好,很多炎症结节在三个月复查的时候都有很明显的改善。
回到今天这位结友的咨询,我觉得最大的问题是心态有些焦虑。您这尺寸的微小结节,是完全可以不用管,无需着急用药,每年正常体检的时候关注一下其变化情况就好了。您最需要的是保持放松的状态,享受生活,后期如果总是担忧随访,可以明年体检时行薄层CT后发求助帖,我可以在网络上给您精准诊断,保证“火眼金睛,不差分毫”。
以下转自结友的网络咨询:
上次检查出2-4毫米实性双肺多发微小结节,小吧主建议我先抗炎,我一直没去,现在一年了还是低于5毫米,请问抗炎买哪些药?
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没问题,安全的。不用担心,微小结节没有安全风险。