二甲双胍是二型糖尿病病人在临床上常用的一种药物，他可以增强周围组织对胰岛素的敏感性增强，周围组织对于葡萄糖的利用及抑制小肠对葡萄糖的吸收而达到降血糖的作用。但是他也会有自身的副作用和禁忌症，如果出现这几种情况请立马停药。
服用二甲双胍，出现3个情况需要停药1.酸中毒时停用
二甲双胍是一种能够增强周围组织对葡萄糖的利用以及提高周围组织对胰岛素的敏感性的药物。虽然这些优点可以使机体更好地分解葡萄糖，但同时也会导致葡萄糖分解量增加。当葡萄糖进入糖代谢环节后，在无氧酵解条件下就会产生乳酸，如果乳酸大量堆积，则可能引发酸中毒。出现相关症状，如恶心、呕吐、腹痛和呼吸急促等，应立即停止用药。
2.出现肾功能异常需停用
二甲双胍还有一个严重的副作用，就是会引起肾功的损害，因为二甲双胍大多数是经过肾脏代谢而排出体外的，当发现自己的血肌酐值升高，肾小球滤过率降低的时候就应该及时停药，以保护肾功能和恢复肾功能。
3.低血糖
如果您服用二甲双胍后出现低血糖症状，例如头晕、出汗、心悸等，同样需要及时停药并向医生寻求帮助。这是因为二甲双胍可以通过促进组织吸收葡萄糖和抑制肝糖原分解等机制来降低血糖水平，但如果用量过大或者与其他药物相互作用可能会导致低血糖，此时及时停药可以避免危险的发生。
服用二甲双胍，需要注意哪些禁忌服用二甲双胍是一种常见的治疗2型糖尿病的药物，但并不是所有人都适合使用它。在使用二甲双胍前，需要了解哪些人禁忌或需要特别注意。以下分条解释：
1. 肝功能异常
肝脏是二甲双胍代谢和排泄的关键器官，如果肝功能受损，无法将药物有效代谢，就会导致血药浓度过高，增加副作用的风险。因此，患有肝病、酒精过度或有其他肝脏问题的人士，应避免使用二甲双胍。
2. 肾功能异常
二甲双胍主要通过肾脏排泄，患有肾病的患者，肾功能受损的人或老年人等容易出现肾功能下降的人群，要仔细评估是否适合使用该药物。如果肾功能已经受损，建议减少药量，定期检查肾功能。
3. 乳酸酸中毒症史
二甲双胍的最严重的副作用是乳酸酸中毒症，在使用二甲双胍的患者中，有些人会出现乳酸酸中毒症的风险。如果患者曾经有过乳酸酸中毒症的病史，或曾经使用过其它类似药物（如苯乙双胍），则不应该使用二甲双胍。
4. 心血管疾病
二甲双胍是一种可以影响心肌收缩力和心脏传导速度的药物，因此，有心血管疾病的人士应小心使用此药。尤其是那些有心脏病、心律失常、低血压等疾病的人群，应在医生指导下使用该药物。
5. 多个药物的相互作用
如果患者正在使用其他药物，有可能产生相互作用，进而导致严重副作用。例如，某些抗生素、利尿剂和NSAIDs等药物都可能增加乳酸酸中毒的风险。所以，在使用二甲双胍之前，务必告知您的医生或药师所有正在服用的药物。
总之，二甲双胍虽然是治疗2型糖尿病的重要药物，但是不是适用于所有人。在使用二甲双胍前，应该仔细评估自己是否符合使用条件，并在医生的指导下使用药物。如果发现任何异常情况，如胃肠道副作用、皮肤过敏等，应及时咨询医生或药师，以便调整治疗方案和减少风险。
来源：郑博隆医生 郑博隆，外科 副主任医师 西安市红会医院
