作为人体内的“化工厂”，肝脏承担着新陈代谢、解毒、储存等重要功能。
肝脏疾病往往具有隐匿性，早期不易察觉。如果肝出了问题，首先会通过肝功能检查指标反映出来。
受访专家
安徽省淮南市寿县人民医院检验科主管检验师 常韧
上海交通大学医学院附属仁济医院消化科副主任医师 钟巍
查肝功能主要看6个指标
肝功能检验结果主要有以下6个指标，若发现异常，则提示肝脏可能存在问题，应及时就医。
1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶
这两种转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中。
如果血液中检测到它们的水平升高，通常意味着肝细胞受到了损害，可能提示存在肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。
长期滥用药物、大量饮酒等也可能导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。
2、胆红素
胆红素是红细胞分解的产物，主要在肝脏中进行代谢和排泄，可以分为总胆红素和直接胆红素等。总胆红素和直接胆红素的水平可反映肝脏对胆红素的代谢和排泄功能。
胆红素升高可能意味着肝细胞损伤、胆道阻塞或溶血等问题。例如，黄疸型肝炎、胆道感染、胆结石等都可能导致胆红素水平升高。
3、总蛋白、白蛋白和球蛋白
这些蛋白质主要由肝脏合成，其水平可以反映肝脏的合成功能以及营养状态。
总蛋白和白蛋白降低可能与慢性肝病、肝硬化等有关。
球蛋白升高可能提示存在感染、自身免疫性疾病或肝病进展等问题。
白蛋白/球蛋白比值也是重要的参考指标，其降低可能意味着慢性肝炎、肝硬化或肝癌等。
4、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶
这两种酶主要参与胆汁酸的代谢，其水平变化可以反映肝内胆汁淤积的情况。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高，可能提示胆道梗阻、肝炎、肝硬化或肝癌等疾病。此外，胆道感染、胆道结石等疾病也可能导致这两种酶的水平明显升高。
5、腺苷脱氢酶
腺苷脱氢酶与肝脏疾病的活动性和严重性有关。发生急性肝炎时，腺苷脱氢酶可能轻度升高；发生重症肝炎时，腺苷脱氢酶会明显升高。
6、胆碱酯酶
胆碱酯酶是一种反映肝脏合成功能的酶。肝损伤越严重，胆碱酯酶水平通常越低。因此，胆碱酯酶的降低可能意味着肝脏合成功能受损。
检查前注意7件事
在进行肝功能检查前，这 7 个细节一定要留意，关乎检查结果的准确性：1、保持空腹空腹状态能规避食物对肝脏功能指标的干扰，让检验结果更可靠。建议在肝功能检验前空腹 8 至 12 小时，此期间可少量喝清水，但要尽量避免大量饮水，含糖饮料、咖啡因饮料更是不能碰。2、合理调整饮食在临近肝功能检验的前几天，要注意避开过于油腻、辛辣或有刺激性的食物。这类食物易使血脂水平升高，从而干扰检验结果的精准度。3、主动告知用药情况务必告知医生自己正在服用的所有药物，处方药、非处方药以及保健品都涵盖在内。部分药物会对肝功能产生作用，致使检验结果出现偏差。依据医生建议，或许需要在检验前停用某些药物。4、杜绝剧烈运动检验前应避免剧烈运动和过度劳累，这类行为可能造成肌肉损伤，影响肝功能指标的准确性。保持适度的休息与放松状态为佳。5、严格禁止饮酒酒精对肝脏有直接损害，在肝功能检验前必须严格禁酒。长期大量饮酒会致使肝功能异常，干扰检验结果。6、保证充足睡眠良好的睡眠习惯对肝脏健康意义重大。肝功能检验前，要保证充足的睡眠时间，避免熬夜或睡眠不足，维持肝脏正常的功能状态。7、避开感冒期若在准备进行肝功能检验时患上感冒，最好等感冒痊愈 7 天后再去检查。感冒可能干扰肝功能检测结果，引发误诊或漏诊。
常见的肝功能异常如何应对
上海交通大学医学院附属仁济医院消化科副主任医师钟巍表示，门诊中，不少患者因体检发现肝功能异常就诊，问题主要集中在转氨酶和胆红素的指标异常。
如何应对转氨酶升高？
一旦发现转氨酶升高，应立即前往医院就诊，以便明确肝功能异常的根源，进而开展针对性治疗。比如说，若转氨酶升高的同时，还存在体重超标、血脂高、尿酸高，甚至血糖也偏高的状况，此时可借助 B 超检查，判断是否患有脂肪肝。
如何应对胆红素升高？
胆红素升高，一般源于生成过多、肝脏疾病、胆道梗阻这三大原因。一旦发现胆红素升高，建议前往消化科就医，以便明确病因。倘若胆红素升高的人，出现眼睛、皮肤显著发黄，同时伴有贫血、腹痛、呕吐、乏力、发热、大便颜色发白等症状，这可能是急性肝炎、胆管梗阻或溶血性疾病的征兆，务必立即就诊。通常需要进行验血、B 超、磁共振或者 CT 等检查，来排查相关疾病。在临床上，像一些较为严重的肝脏疾病，往往既会出现转氨酶升高，又存在胆红素异常的情况。此时，更应尽快前往医院，接受全面诊断。要是连续多年体检都显示胆红素轻度升高，并且已经排除了溶血性疾病、肝炎、胆管梗阻等因素，医生就会考虑先天性胆红素升高的可能性，比如吉尔伯特综合征。这种病症预后情况良好，多数患者无需治疗。不过，建议患者戒酒，增强自身抵抗力，避免过度劳累，同时定期复查肝功能。来源：生命时报