纵观女性的一生,从呱呱坠地到长大成人,从女儿的身份蜕变成母亲,再到升级为奶奶外婆,随着年龄的增长和生理变化,盆底功能障碍性疾病也随之而来。在盆底功能障碍疾病中,尿失禁是中老年女性的高发病,因此,日常进行盆底肌的锻炼,可以有效降低罹患老年尿失禁的风险。
一、为什么会发生尿失禁?正常情况下,盆底肌就像一张弹簧床,承托支撑着膀胱、子宫、直肠等脏器,具有控制排尿排便,维持正常性生活等多项重要生理功能。除了怀孕分娩造成的盆底肌损伤引发尿失禁、便秘史、盆腔手术史、盆腔腔脏器脱垂、尿路感染也是中老年女性尿失禁的危险因素,分别使尿失禁风险增加了1.73、2.07、2.30、2.27倍。总而言之,当盆底肌松弛,控制力变弱,就会发生漏尿现象。
据北京协和医院在全国六个地区对19024名20~90岁女性做的调查数据显示,在45岁已育女性中,压力性尿失禁发病率高达40%,而老女性发病率高达70%。尿失禁发生率会随着年龄增长而增加,不同年龄诱发尿失禁的原因也有所不同:
据《中老年压力性尿失禁病人危险因素的Meta分析》显示,绝经的中老年女性患尿失禁的风险比未绝经的女性增加了1.51倍。可能是因为盆底的肌肉、筋膜、韧带与支撑泌尿生殖系统的结缔组织中均含有雌激素受体,绝经后,体内雌激素水平降低,会影响下尿路功能及控尿机制,降低尿道闭合压力。
四川省泌尿外科中医科王锦医生指出,尿失禁不仅会影响生活质量,还可能导致会阴部皮疹、皮肤感染或尿路感染,增加高血压、心血管疾病、心衰的风险,根据调查,尿失禁患者得抑郁症几率要比正常人群高60%。
二、如何改善尿失禁?1、锻炼盆底肌
盆底肌的锻炼,就跟健身一样,要持之以恒才能增强盆底肌的弹性。因此未婚未孕女性,产后妈妈在在年轻时就应该提早进行锻炼,能改善盆底肌肉张力和收缩性,从而支持盆腔器官和膀胱颈,增加尿道括约肌力量,抵抗盆腔内压力的增加。可降低尿失禁对患者生活、社交的影响,增强患者的信心。
2、制订合理的饮食计划,尤其是饮水计划。
饮水过多导致多尿,过少则易导致便秘,两者均可加重尿失禁。日摄水总量宜在1500-2000ml左右。
3、要避免吃对膀胱有刺激性的食物
(西红柿、茶、可乐等),确保适量纤维摄入,防止便秘发生。