这一家人来自贵州，儿女双全，很是幸福，只是姐姐出生时被发现拇指异常，和正常的拇指相比，细小无力，无法自主活动，而不久之后弟弟出生，同样也是这样的问题，这让爸爸妈妈一时之间不知所措了。

“漂浮”的拇指，何去何从？

姐弟俩相差不到一岁，不仅长得像，手的结构也比较相似，都是右手严重拇指发育不良，姐姐左手II型，右手是IIIC型，弟弟左手I型，右手要严重些，是IV型的。

姐弟俩的右手，拇指都很细小，手指和手掌只有少部分的部位相连，这样的拇指发育不良也被叫做“漂浮拇”。

其实在姐姐10个月大的时候，家长已经带着她跑了好几家医院，可是得到的答案不是“没见过不能做”就是“切掉”，或者是“只有美观，没有功能”，这样的结果家里人都不能接受，一直都在寻找新的手术方案。

等姐姐4岁的时候，家长找到了我，此前他们已经了解了示指拇化的方案，不愿意切除拇指后用示指代替，非常愿意保留孩子的拇指。

掌骨移植，取手还是取脚？

一般保五指有两种做法，分别是跖骨重建和半掌骨重建。

跖骨重建需要从孩子的脚上取跖骨移植到孩子的第一掌骨和第一腕掌关节上，手术时间也较长。

移植过后，孩子在3个月内都不能脚部负重行走，但是这种方法存在一定的移植骨吸收、坏死的几率，同时这种创伤是永久性的，孩子此后不能进行过于剧烈的跑、跳活动。

相较于跖骨重建，孩子家长不想再伤害孩子的脚，所以可以选择半掌骨移植重建。

从手上取骨，就是把第二掌骨的部分骨移植到第一掌骨再重建，这样手术不会伤害到孩子的脚，从两期手术来保住孩子的五指。

双手发育不良，怎么做？

姐弟俩的情况都比较复杂，由于漂浮拇的手术都是分为两期，这当中间隔有3个半月，所以姐姐的左手可以和右手二期一起手术，先做右手半掌骨移植，等到第二期，左手的发育不良手术和右手的第二期同时做，这样姐姐左手和右手的恢复锻炼可以一起。

弟弟左手虽然发育不良，但是有力量，可以通过锻炼来恢复，所以先不做手术，右手更为严重，也要做两期手术。

拇指不再“漂浮”：给你比个心

要同时照顾姐姐和弟弟的术后护理，爸爸妈妈真的很不容易，两个孩子的恢复情况都很不错，家长在家里很用心了，都是按照我们的要求给孩子充分的锻炼，可以看到结果很好。

来复查的时候，两个孩子都很棒，拇指都长大了，可以对掌、可以拧玩具、也可以拿笔写字。

特别是姐姐的变化，刚开始胆子比较小，喜欢哭，现在长大了，人也很活泼了，在检查功能的时候还给比了一个心，这就是术后锻炼带来的变化，孩子手可以动了，有自信了，这很好，家长要继续鼓励，孩子也要继续加油，改善功能！