张阿姨偏头痛已经有十几年了，尤其是来月经、工作压力大、劳累后，症状更明显，到医院做了全身体检，其他没什么大问题，最后发现心脏的问题，就是卵圆孔未闭。
偏头疼（偏头痛）与卵圆孔未闭（PFO）之间的关系是一个复杂但逐渐受到关注的医学议题。虽然偏头痛的发病机制尚不完全清楚，但近年来研究表明，卵圆孔未闭可能是偏头痛的一个重要因素，特别是在某些特定类型的偏头痛患者中。
正常人群中，高达1/4的比例存在卵圆孔未闭，而偏头痛合并卵圆孔未闭的发生率为40%～60%。这一比例表明，卵圆孔未闭在偏头痛患者中具有较高的发生率，可能是偏头痛的一个重要风险因素。
卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下在胎儿时期是开放的，允许右心房的血进入左心房以维持血液循环。然而，婴儿出生后，这个通道会逐渐关闭，一般在出生后2个月左右会融合，即关闭。如果卵圆孔在1岁后仍未闭合，则称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是一种常见的成人期发现的先天性心脏病，虽然很多患者可能没有明显症状，但它在某些情况下可能导致健康问题，包括偏头痛。
偏头痛与卵圆孔未闭的关联矛盾栓塞： 存在于静脉系统或右心房的栓子可能通过未闭合的卵圆孔通道进入动脉系统，引起大脑或其他部位栓塞。这种栓塞可能导致局部血流灌注减少，产生一过性的缺氧，从而触发皮质扩散性抑制机制，引起偏头痛发作。
化学物质： 5-羟色胺（5-HT）是引起偏头痛发作的重要化学物质。研究表明，卵圆孔未闭患者大脑动脉血中5-羟色胺的水平会增高。增高的5-羟色胺可以直接刺激血管收缩或间接诱发血小板聚集，进而引起偏头痛。
短暂性缺氧： 卵圆孔未闭患者在静息或压力状态下可能存在右向左分流，即未进行氧合的静脉血进入动脉系统。这会使机体处于低氧状态，低氧状态可以直接触发偏头痛的发生。
临床诊断和治疗对于怀疑偏头痛与卵圆孔未闭有关的患者，可以通过心脏彩超、经胸超声心动图或经食道超声心动图等检查来评估卵圆孔是否未闭以及孔的大小。如果确诊卵圆孔未闭是导致偏头痛的原因，治疗选项包括药物治疗、介入封堵治疗和外科手术治疗。其中，介入封堵术因其创伤小、恢复快、疗效确切等优点，已成为治疗卵圆孔未闭的首选方法。
偏头疼（偏头痛）与卵圆孔未闭之间存在一定的关联，特别是在某些特定类型的偏头痛患者中。卵圆孔未闭可能通过矛盾栓塞、化学物质和短暂性缺氧等机制导致偏头痛的发作。因此，在偏头痛的诊疗过程中，应关注患者是否存在卵圆孔未闭的情况，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。
