肾动脉血栓形成和栓塞是指发生在肾动脉主干及其分支血管内部的血栓形成或栓子阻塞现象。这两个概念密切相关，但略有区别：

肾动脉血栓形成：这是指在肾动脉壁内膜受损、血流动力学改变、血液成分异常（如高凝状态）等因素影响下，血液在肾动脉内自发形成的血栓。血栓通常由血小板、纤维蛋白、红细胞等组成，可以导致肾动脉管腔部分或完全堵塞。血栓形成过程可能是渐进的，起始于动脉壁内膜的炎症、损伤或粥样硬化斑块，继而血小板粘附、聚集，最终形成血栓。

肾动脉栓塞：则是指外来栓子（如心源性栓子、脂肪栓子、空气栓子、肿瘤栓子等）随血液循环进入肾动脉，阻塞血管的过程。其中，心源性栓子（如心房颤动患者的心腔内血栓）是最常见的栓子来源。栓塞往往是急性事件，栓子迅速阻断血流，导致肾动脉的瞬间或近乎完全闭塞。

无论是血栓形成还是栓塞，它们均会导致以下后果：

1. 肾血流减少或中断：血栓或栓子阻塞肾动脉，使得肾脏血流量显著减少或完全中断，造成肾脏缺血。

2. 肾功能损害：缺血导致肾实质细胞（尤其是肾小管上皮细胞）损伤、坏死，引起急性肾功能衰竭，表现为少尿、氮质血症、电解质紊乱等。

3. 高血压：急性或严重的肾动脉阻塞可引起肾素-血管紧张素系统的激活，导致血压升高，尤其是出现急进型高血压。

4. 肾区疼痛：由于缺血引起的肾包膜张力增高，患者可能出现剧烈的腰背部疼痛，疼痛可能向腹股沟、大腿内侧放射。

5. 肾梗死：长时间的缺血可能导致部分或全部肾组织坏死，形成肾梗死。在影像学检查（如CT、MRI）上可观察到相应的异常表现。

对于肾动脉血栓形成和栓塞的诊断，常用的方法包括：

①血液生化检查：评估肾功能、电解质、凝血功能等。

②彩色多普勒超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）：非侵入性检查，用于观察肾动脉的血流情况和有无阻塞性病变。

③肾动脉造影：诊断的“金标准”，通过直接注入造影剂观察肾动脉的形态和血流，明确血栓或栓塞的位置、范围和程度。

治疗方面，根据病情严重程度、病因及患者整体状况，可能包括：

①抗凝治疗：使用肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等药物防止血栓扩大或新血栓形成。

② 溶栓治疗：在特定条件下，通过静脉或动脉途径给予溶栓药物（如重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA、尿激酶等）溶解血栓。

③介入治疗：如经皮腔内血管成形术（PTA）联合支架植入术，直接开通阻塞的肾动脉。

④手术治疗：在药物治疗无效或不适合的情况下，可能需要进行手术取栓或血管重建手术。

总的来说，肾动脉血栓形成和栓塞是导致急性肾功能损害的严重情况，需及时诊断并采取针对性治疗，以防止肾功能不可逆损害及并发症的发生。