众所周知,癫痫病是一种顽固的慢性神经疾病,对于人的危害是很大的,特别是对于儿童患者。
要使患者不受到癫痫病带来的痛苦,就需要早期发现,早期诊断,早期治疗。
如何才能早期诊断癫痫病呢?
大脑是一座“发电厂”,脑细胞的活动会产生电流。经测定,大脑产生的电流极其微弱,电压很低,只有几十到几百微伏,一般城市用的交流电电压是220伏,人的大脑产生的脑电压仅是市电电压的1/200000000,所以这是一座“微型发电厂”。
癫痫是慢性、反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,癫痫在发作的时候会有异常的放电现象。
脑电图就是借助特制的电子仪器,将大脑的微弱电流放大成几百万倍后描记记录所呈现的曲线图。不仅是癫痫诊断的最基本、最重要的的工具,而且在确定癫痫的病因、判断预后和指导治疗中也有重要意义。
但脑电图检查是癫痫患者每回初诊、复诊必要程序,而且种类繁多、时长各异,往往让患者及家属感到一头雾水。
那么我们究竟为什么要做脑电图?各种脑电图之间到底有什么区别?1小时/3小时/24小时,我到底该做多久?让我们一起来看看吧!
什么是脑电图?为什么总要检查脑电图?
癫痫源于大脑电活动的异常,这种异常目前无法用CT、MRI或其他检查方法确诊,只有脑电图才能准确监测,因此,脑电图对于癫痫是不可替代的检查。
此外,癫痫容易与晕厥、癔症、低血糖症、高热惊厥、偏头痛等疾病混淆,通过脑电图检查可以明确诊断患者是不是癫痫,避免造成误诊、漏诊。
做脑电图的重要价值:
1、有助于癫痫的诊断;
2、有助于确定癫痫的发作类型;
3、有助于判断癫痫灶的部位;
4、有助于判断患者是否适合手术;
5、判断治疗效果及预后。
脑电图不是给你的脑袋通电,而是用金属电极监测大脑的生理电活动,通过将脑部的生物电位放大并加以记录,获得医生可以分析的波形,是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。常规工具有脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测。
并不对病人施加任何电刺激,是一种非损伤性的检查技术,病人在检查过程中没有明显的不适感,这有点类似心电图检查,只是时间和部位不同,脑电图仪本身不产生电子辐射,也没有放射性辐射。
1小时、3小时、24小时……到底该做哪种脑电图?
在网络上,讨论最激烈、最不能理解的可能就是脑电图的时间问题,1小时、3小时、24小时……各种说法不一而足。
首先可以明确的一点是,由于癫痫发作具有随机性,脑电图监测的时间越长,结果越准确。但通过对大量临床案例经验的总结分析,3小时、24小时、持续这三个方案,原因和使用场景如下:
① 癫痫的发生具有随机性,短时脑电图(小于1小时)漏诊率极高,不利于病情诊断和治疗。
② 3小时脑电图包含了患者一天中“清醒-睡眠-清醒”的完整脑部活动过程,是经济性和可靠性兼备的监测方案。
③ 24小时脑电图检测涵盖了完整的一天,比3小时脑电图更全面(尤其是对于发作次数少或夜间发作的患者来说)。
④ 持续脑电监测通常用于术前评估。术前评估需要监测到患者的3-5次惯常发作,时间可能会长达几天甚至几周。
脑电图异常就是癫痫病吗?
一般来说做脑电图有癫痫波只能说有可能是癫痫。癫痫的诊断以临床表现和脑电图为主,有反复发作的癫痫症状,同时脑电图检查出现癫痫波即可诊断。
但脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。即使是24小时长程脑电图检查,其阳性检出率也仅为80%。
但如果不能证实存在癫痫发作的临床表现,尽管脑电图查出癫痫波还不能诊断为癫痫。癫痫病人发作的形式很多,最常见的类型按照俗称有大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作,发现类似的表现时应该及时到医院就诊。