抗抑郁药作为对抗抑郁症的有力武器，可以有效缓解患者的抑郁情绪、不适症状等，为众多患者带来了希望。但是，相应地也给患者带来了一些不良风险。
比如，若服用不当，可能引发一种鲜为人知却极为危险的不良反应——5-羟色胺综合征。
一、5-羟色胺是什么？5-羟色胺（5-HT），又称血清素，是一种神经递质，由食物中左旋色氨酸脱羧基后羟基化形成，通过特定转运系统进入细胞内，经单胺氧化酶分解代谢。
5-羟色胺在大脑（中枢神经系统）和全身（周围神经系统）的神经细胞之间传递信息，对情绪、睡眠、消化、恶心、血液和性欲等身体功能方面起着关键作用。
5-羟色胺水平过低或过高都会导致身体和心理健康问题，比如5-羟色胺水平过低可能引发焦虑、抑郁、恐惧、强迫、睡眠、自杀等问题，而5-羟色胺水平过高，则可能引发5-羟色胺综合征（5-HT综合征）。
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二、什么是5-HT综合征？5-羟色胺综合征（5-HT综合征），又称血清素综合征，是由于药物及其相互作用导致的中枢和外周神经系统中 5-HT 过多引起的严重的药物不良反应。
简而言之，就是体内5 - 羟色胺水平过高而引发的一系列症状，症状较轻的患者可能亚急性或慢性起病，重症患者可能会快速进展至死亡。
三、5-HT综合征有哪些症状？根据症状轻重可分为以下三种：
轻度：心动过速、出汗、瞳孔散大、轻微震颤、肌阵挛、腱反射亢进等；
中度：心动过速、高血压、高热、易激惹、反射亢进阵挛、水平眼震、肠鸣音亢进、腹泻、大汗淋漓等；
重度：严重高血压、心动过速可致突然休克，高热，癫痫，谵妄，肌肉强直，肌张力亢进，代谢性酸中毒、横纹肌溶解、转氨酶和肌酐升高、痫性发作、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。
临床上，大约60%的5-HT综合征病人是在初次用药、药物过量或改变用药剂量后6小时内出现，因此，服药后一定要观察患者的用药反应，发现异常及时送医。
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四、哪些药能引起5-HT综合征？可能引起5-HT综合征的常见抗抑郁药有：
选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等）
选择性5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs，如文拉法辛、度洛西汀等）
单胺氧化酶抑制剂(MAOI，如硫酸苯乙肼、吗氯贝胺等)
三环类抗抑郁药（如阿米替林、氯米帕明等）
除此之外，以下药物也可能引起5-HT综合征：
抗癫痫药（如拉莫三嗪、卡马西平、丙戊酸钠等）
阿片类止痛药（如曲马朵、芬太尼、喷他佐辛等）
非处方类止咳药（如右美沙芬）
抗生素（如利奈唑胺、氟康唑等）
减肥药（如西布曲明）
抗呕吐药（如昂丹司琼、格雷司琼等）
抗偏头痛药（如舒马普坦、甲基麦角新碱等）
草药（色氨酸、贯叶金丝桃等）
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抗抑郁药是治疗抑郁症的“双刃剑”，用药期间应保持高度警惕，严格遵医嘱用药，不要擅自增减药量，或是同时服用多种会影响5-HT代谢的药物，这是避免5-HT综合征的关键。
另外，正在服用其他药物的患者，应主动告知医生，以便医生全面了解患者的情况后制定治疗方案。
最后，患者和家属要留意用药过程中的身体变化，一旦出现不明原因的躁动、发热、肌肉异常等症状，应立即停药并就医。
注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请线下就医，并在专业医生指导下用药！
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