17年,58岁河南男子做支架手术,1年后血管再次狭窄,原因他常吃3素

柚子来看趣事 2024-11-20 14:18:42

参考资料:

1.黄清海,刘建民,洪波,等.颈动脉狭窄支架成形术的长期疗效[J].中华神经外科杂志,2007,23(08).

2.贺朝,马选鹏,魏丰,等.支架置入术治疗颈动脉狭窄80例临床分析[J].当代医学,2012,18(27).

3.刘发兰.颈动脉狭窄血管内支架成形术的护理[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,11(19).

家住河南的58岁李伟宏,实在是一个“无肉不欢”的人。小区楼下的卤肉店,对他来说就像是宝藏库。看着店里琳琅满目的各种卤味和拌菜,都是他的心头好。每周都会抽时间兴致勃勃地前去“进货”,一来二去间,也成了卤味店的老主顾。即使身材日益圆润,也挡住不他的馋瘾。

2017年4月,准备下楼倒垃圾的李伟宏,突然感到脑袋里一阵晕重感,就像是紧紧缠了一圈湿毛巾。走到楼下的功夫,背后的衬衫就已经被汗水浸湿一大片。上楼时,又觉得自己的脚步虚浮仿佛踩在棉被上。第二天来社区量了血压,结果显示135/82mmHg血压正常,也就没有把此事放在心上。

然而过了1周,头晕出汗的情况却毫无起色。四肢像是绑了沙袋一样沉重乏力,稍微抬一抬都有些吃力。大便也变得黏黏糊糊不成形,冲马桶需要多次冲刷才能干净。妻子劝他挂个号看看,但他一想到去医院就要花钱做一堆大大小小的检查。于是扭头就来到了中医馆,想着自己吃两副中药就行。

老中医在询问了大致情况后,对他进行了舌脉诊。 发现李伟宏的舌苔变得厚腻,舌体胖大,在舌两侧的边缘上还有印齿痕。脉象迟缓像是流动受阻的水流。再结合他身上的症状表现,老中医认为是他吃油腻之物太多,引起的湿气内生。

于是开了两副对症的中药,还安排他每天来接受拔罐的治疗。经过大半个月的调养,李伟宏觉得自己身体的不适有所减轻,头晕的次数减少了许多。偶尔一两次的发作,他也没有太当一回事,他也慢慢把自己的重心放回生活中。

7月15日,李伟宏和妻子一起观看体育比赛。正在两人聊天时,话到嘴边的他突然忘记自己想要说什么,闭眼寻思了半天怎么也想不起来。看着妻子等待的眼神,他也只能尴尬地笑笑,说自己真是年纪大了。

直到一周后,正在外面散步的李伟宏感觉眼前的事物慢慢变得模糊起来,右侧的肢体开始出现麻木感,从手指尖逐渐蔓延到整个手臂和腿部。他试图抬起右脚继续行走,却感觉使不上力气,走起路来一瘸一拐。面对路人的好心询问,他这才发现自己讲话也变得不利索,想要表达的话语在喉咙里打转。

他心里明白,这是身体给他敲响的一记警钟。于是等自己稍微恢复些,就打车直奔医院。入院后的检查结果显示:总胆固醇7.3mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,血脂指标超出正常范围。颈部动脉的CT血管造影显示:颈动脉出现了明显的狭窄,狭窄程度达到了68%左右,血管壁上的粥样硬化斑块清晰可见。

医生诊断李伟宏这是出现了短暂性脑缺血(TIA)发作,耐心说明道由于体内的血脂升高,会使血液流速减慢,脂质慢慢沉积在颈部血管壁上,引发颈动脉的狭窄。这也会影响对脑部的血液供应,当脑部血液供应不足时,就会出现TIA。而TIA与脑梗之间更是仅有一步之遥,一旦血管完全堵塞,脑梗可能就会接踵而至。

鉴于李伟宏的病情,医生提出放置支架的建议。它能够撑开狭窄的血管,恢复脑部的血液供应,降低脑梗的发生几率。当颈动脉的狭窄程度在70%左右而且伴有明显的TIA发作病史,或者患者属于重点人群(如有多种心血管危险因素)时,支架置入通常是一种有效的治疗手段。

李伟宏的妻子在了解情况后,同意了医生的手术方案,办理了入院手续。在完善了术前的相关检查后,手术在第三天如期进行。手术室外的妻子,焦急地踱步等待,仿佛每一步都踏在自己的心尖上。直到看到主任从容的走出来,带来了手术顺利的消息,她悬着的心才稍稍放下。术后的造影显示,支架位置良好,血管狭窄处得到了有效的扩张。

经过一个礼拜的调理,李伟宏的身体逐渐恢复,各项复查指标也趋于稳定,达到了出院标准。医生在他出院时,语重心长地叮嘱道:“放了支架并不是一劳永逸的事,回家后的调理维护才是重中之重。回去后一定要改变饮食习惯,远离那些高油高盐的食物,让血管有机会得到恢复,避免血管狭窄再次发生。”

回到家的李伟宏,在妻子的监督下彻底戒掉了最爱的卤味。坚持以素食为主,餐桌上的主角也换成了新鲜的蔬菜瓜果。饭后也会和妻子一起散步消食。坚持了2个月去医院复查时,发现总胆固醇降至5.8mmol/L,甘油三酯降至2.1mmol/L,颈部的血管也没有出现新的狭窄。

然而,命运似乎总喜欢捉弄人。时间来到2018年11月,李伟宏像往常一样从市场买了蔬菜回家。在爬楼梯时,他突然感觉一阵天旋地转袭来,仿佛整个世界都在跟着旋转。他的右侧的肢体开始变得麻木僵硬。他强忍着不适,扶着墙慢慢挪回家,将菜放在餐桌上后,便无力地趴在了桌上。

妻子察觉到他的异样,呼喊了他半天也没有反应,立刻带着他来到医院就诊。脑部CT检查可见脑内出现了多个低密度灶,最大的面积约为3.4cm×2.5cm,诊断为脑梗发作。医生迅速采给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等对症治疗,同时密切监测他的生命体征。

当李伟宏在病床上慢慢醒来,才知道自己得救了。趁着医生来查看情况,他当着医生的面询问自己心中的疑问:“医生,我这1年我一直坚持吃素,卤味肥肉一点都没碰过,饭后也会出门锻炼。这怎么做了支架,还是会发展到这一步呢?”

医生为了查明真相,详细追问他的生活习惯。当听到他的回答后,不禁摇摇头地说道:“这实在是无妄之灾啊。虽然你远离了油腻荤腥,还坚持吃素,饭后也会出门锻炼。但你可能不知道,你常常吃的这3种素食,它们可是血栓大户,高脂性远远超过卤味肥肉啊!”

李伟宏的遭遇让我们深刻认识到,血管健康的维护并非仅靠远离荤腥就能达到。在他坚持吃素、积极锻炼却仍遭遇脑梗发作之后,我们不得不将目光投向他常吃的一些素食。

首先是牛油果,近年来备受推崇的健康食品。它富含单不饱和脂肪酸,适量食用本可对身体有益,有助于降低胆固醇水平。然而,李伟宏却忽视了其热量和脂肪含量较高的事实。每100克牛油果的脂肪含量可达20克左右。

日常食用大量的牛油果,会使得摄入的脂肪总量超标。这些多余的脂肪进入人体后,会在肝脏等器官中进行代谢。当代谢负担过重时,脂肪就容易在血液中堆积,使得血脂升高。血液中脂质成分增多,就会慢慢再次形成血管狭窄。

其次椰子也是李伟宏餐桌上的常客。椰子肉含有丰富的饱和脂肪酸,虽然饱和脂肪酸在一定程度上能为人体提供能量,但过量摄入会显著提升血液中的胆固醇水平。而椰子类的制品如椰奶、椰子油等,也在他的饮食中频繁出现。

长期大量食用椰子相关产品,会使体内的胆固醇合成增加,同时降低胆固醇的排泄效率。过多的胆固醇会附着在血管壁上,逐渐形成粥样硬化斑块。这些斑块会不断增大增厚,使得颈部血管壁变窄,影响脑部的血液循环。

最后是油豆腐。这一传统的豆制品看似普通,却也对李伟宏的血管健康产生了一定的反作用。油豆腐在制作过程中经过油炸,吸收了大量的油脂。尽管它含有一定的蛋白质,但油脂含量过高的问题不容忽视。

当李伟宏频繁食用油豆腐时,这些额外摄入的油脂会在体内转化为脂肪并储存起来。血脂随之升高,血液变得黏稠,容易引发血栓形成。而且,油脂在血管内的沉积会加速血管的老化和狭窄进程,使得原本已经放置支架的血管再次面临困境。

李伟宏的故事提醒着我们,在追求健康饮食的道路上,不能盲目相信素食的“健康光环”。无论是荤食还是素食,都应遵循适度的原则。对于那些看似健康的食物,我们要有清晰的认识,合理搭配饮食,结合适量的运动和定期的体检,才可以真正守护好我们的血管健康,避免重蹈李伟宏的覆辙。

(注:《17年,58岁男子做支架手术,1年后血管再次狭窄,原因他常吃3素》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)

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